电大药学专业病理生理课件分章节.ppt

文档名称:电大药学专业病理生理课件分章节.ppt
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文档介绍:影响/结局脑—功能障碍、猝死肺—胸痛、咯血四肢等—坏疽结局:被肉芽组织机化对机体的影响:取决于梗死的器官和梗死灶的大小和部位心—心功、猝死肾—腰痛、血尿肠—腹痛、便血机化的梗死灶脑梗死后机化第五节弥散性血管内凝血概念:指在多种治病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量促凝物质入血,进而在微循环中形成广泛的微血栓,同时或继发纤维蛋白溶解系统功能亢进,临床表现为出血、休克、溶血性贫血、多系统器官功能障碍等,是一种危重综合征内容分期与分型发病机制病因及诱因诊断和防治及护理的病理生理基础功能代谢变化分期病理特点诊断依据高凝期凝血功能被启动纤溶系统活性较弱→微循环广泛的微血栓形成原因+诱因抽血时出现血液凝固凝血时间缩短血小板黏附性↑消耗性低凝期(持续时间长)凝血因子、血小板大量消耗→出血倾向表现:广泛出血+微循环障碍血小板计数:低凝血酶原时间:延长血浆纤维蛋白原含量:↓出血和凝血时间:延长继发性纤溶亢进期血液凝固性降低纤溶活性加强→出血十分明显检查指标:血小板计数:低凝血酶原时间:延长血浆纤维蛋白原含量:↓纤溶指标:血浆鱼精蛋白付凝实验(3P实验)(+)DIC的分型急性型亚急性型慢性型失代偿型代偿型过度代偿型速度代偿情况DIC的病因严重感染最常见恶性肿瘤(白血病)组织损伤产科疾病休克血液系统疾病(溶血)脏器功能障碍(肝、肾、肺)其他意外事故和损伤(毒蛇咬伤、中暑、冻伤、溺水、电击伤等)DIC的诱因单核吞噬细胞系统功能受损肝功能严重障碍血液高凝状态微循环障碍酸中毒药物使用不当等DIC的发病机制1.致病原因严重感染和内毒素血症强烈免疫反应生成过量抗原-抗体复合物持续广泛的组织缺血缺氧严重酸中毒,高热等(一)广泛血管内皮细胞损伤血管内皮细胞损伤带负电荷的胶原纤维暴露凝血因子Ⅻ激活启动内源性凝血系统释放组织因子启动外源性凝血系统血小板黏附、聚集、释放损伤血小板(二)组织严重受损(脑、肺、胎