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当乙肝遇上流感，这种情况要停药?

冬季来临，又到了流感高发的季节，再加上最近频频上热搜的“甲流”“合胞病毒”等，让“防治流感”成为了最近的热点话题。而慢乙肝患者作为流感重症的高危人群[1]，面对流感，我们应该如何防治呢？

慢乙肝患者应该如何预防流感？

01

接种疫苗

接种疫苗是预防流感最有效的手段。2022版《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》（以下简称《共识》）也推荐流感高危人群应该在每年秋季接种一次流感疫苗[2]。

另外，国家流感中心建议，如果在10月底前未接种，那么整个流行季节都可以接种；只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种。

对于接受核苷治疗的患者，如果没有其他禁忌，是可以接种流感疫苗的；

对于正在接受干扰素治疗的患者，由于干扰素治疗可能会出现发热、肌肉酸痛、乏力等不适症状，因此一般建议接种流感疫苗的时间与注射干扰素的时间有一定的间隔，约2-3天，最好能结合一下医生的意见。

02

药物预防

根据《共识》，如果慢乙肝患者有密切接触过流感患者，且自己没有打过疫苗或者打了疫苗尚未获得免疫力的话，可以选择在密切接触后48小时内服用一些治疗流感的药物进行预防，如奥司他韦或扎那米韦（每天一次，使用7天）。

需要注意的是，药物预防不能代替疫苗接种，有条件的慢乙肝患者还是建议进行疫苗接种。

03

做好个人防护

保持良好的个人卫生也是预防流感的重要手段之一。

慢乙肝患者可以进行适度的体育锻炼，以增强体质和免疫力；保持良好的卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后记得洗手，尽量避免用脏手接触眼、口、鼻；室内多开窗通风，保持环境的清洁；尽量减少人群密集的场所活动，必须要去时，要做好防护，戴好口罩。

另外，在饮食上，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，多吃富含蛋白质的食物，如肉、蛋、奶、豆，保证身体营养均衡[1]。

感染流感，慢乙肝患者该如何处理？

01

及时前往医院

由于慢乙肝患者感染流感后，易发展为重症，因此，大家如果出现发热、肌肉酸痛、咽痛、流涕等流感样症状时，要及时前往医院就诊，最好不要超过48小时，在医生的指导下进行对症的处理[1]。

02

不盲目服用药物

乱吃药会加重肝脏负担，可能会出现因服用过量的药物导致肝衰竭甚至死亡。尤其是含有对乙酰氨基酚的药物，如快克、999感冒灵等，要注意剂量，避免过量。建议大家在服药之前，一定要咨询医生的意见，遵医嘱服用。

而且流感属于病毒性感染，大家不要盲目使用一些抗菌药物，如阿莫西林、头孢等，这类药物是抗生素，是杀灭细菌的，对病毒引起的流感无效。吃这些抗菌药物，反而会加重身体负担。

03

注意休息，清淡饮食

得了流感后，大家的饮食最好以清淡易消化食物为主，多喝水，注意营养均衡。尽量不吃酸、辣等刺激性食物。注意休息，避免因为劳累而进一步诱发免疫力降低，加重病情。

04

需要停药吗？

对于接受核苷治疗的患者，一般不需要停药，还是需要按医嘱定时服用抗病毒治疗药物。

对于注射干扰素的患者。目前没有关于这方面的研究，一般是可以使用的。不过干扰素注射后，可能会引起一些流感样的症状，这可能会加重身体的不适感，因此大家可以选择错开注射。当然，最好还是听一下医生的意见。

总结

正值冬季，气温起伏不定，再加上最近流感肆虐，大家一定要做好防护，勤洗手，常通风，养成良好的个人卫生习惯。出现不适时，建议及时前往医院，在医生的指导下进行检查和治疗，不要自行服用药物，以免加重肝脏负担，反而得不偿失了。

参考文献：

[1]《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》，卫健委

[2]《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》,2022版