儿童如何科学补钙和维生素.ppt

*那如何为儿童选择优质的钙呢？一个优质的钙，需要具有以下特点：安全、足量、好吸收、好口味！首先就是安全*谈到钙的吸收，就一定要谈到维生素D，2007年发表在新英格兰医学杂志上的研究表明，如果没有维生素D,仅有10%-15%的膳食钙被吸收，而在维生素D的参与下，钙的吸收率将提高至30%-40%。所以，维生素D是钙产品配方中的重要组成部分。婴儿受母乳含钙量影响而严重缺钙吴光驰.我国儿童钙营养与合理补钙.全国营养学大会.2009每日推荐量实际摄入量产后母乳含钙量(mg/100g)母乳含钙量逐渐减少每日钙摄入量(mg)城区婴儿近郊区婴儿远郊区婴儿第20页,共39页，2024年2月25日，星期天充足的钙摄入，促进儿童长高身高增值（cm）2.851.89补钙组安慰剂组*与对照组比较，P0.01补钙对学龄前儿童身高的影响姬巧云等。成都市郊区学龄前儿童钙营养状况及补钙效果的初步研究。中国骨质疏松杂志，2002，8（2）：148－150第21页,共39页，2024年2月25日，星期天儿童补钙，一生获益1儿童期补钙组骨密度显著高于对照组，并将这种优势延续至成年1..MalkovicV,etal.Calciumsupplementationandbonemineraldensityinfemalesfromchildhoodtoyoungadulthood:arandomizedcontrolledtrail.AmJClinNutr,205;81:175-188.第22页,共39页，2024年2月25日，星期天1.要安全2.要足量3.好吸收4.好口味如何选择优质的钙？第23页,共39页，2024年2月25日，星期天补钙的注意事项若补钙采取一日3~4次用法，最好是在饭后1~1.5h服用。若采用每天一次的用法，则以每晚临睡前服用为最佳，因人的血钙水平在后半夜及清晨最低，临睡前服用可以使钙剂得到更充分的吸收和利用第24页,共39页，2024年2月25日，星期天减少铅中毒近年来，铅中毒对儿童的危害已引起足够重视，钙与铅代谢有关，足量的钙可以有效地降低铅在肠道的吸收，从而降低血铅浓度，儿童补充钙剂可以驱铅。但钙制剂因原材料质量问题铅含量超标常有报道，所以含铅量高的钙剂对儿童的危害不可忽视，选择钙制剂时应考虑钙剂来源、添加剂成分、含铅量测定等问题。第25页,共39页，2024年2月25日，星期天报告补钙1500mg/天连续4年，结石发生率低于摄钙不足人群，对9万多名护士随访12年的健康数据表明，饮食摄入高钙症状性结石病发生较低。原理是钙与肠道中草酸结合增加，导致草酸吸收和排泄减少，尿中草酸的减少抵消高尿钙对形成草酸钙结石的作用。过高摄入钙可致异位钙化、肾损伤。每日摄钙4000mg范围之内机体尚可适应调节，2000mg属安全范围。注意高钙第26页,共39页，2024年2月25日，星期天为何补钙的孩子还缺钙？

第27页,共39页，2024年2月25日，星期天维生素D促进钙的吸收膳食钙的吸收率（%）10-15%30-40%维生素D是钙产品配方中的重要组成部分1.于康主编,探索钙的世界.协和医院:14.2.MichaelF,Holick,M.D,etal.VitaminDdeficiency.NEnglJMed.2007,357:266-281.第28页,共39页，2024年2月25日，星期天维生素D的体内代谢小肠刷状缘吸收D325-OHD1、25（HO）2D血液D27－HDC维生素D的吸收和转运第29页,共39页，2024年2月25日，星期天维生素D的生理作用促进小肠粘膜钙磷吸收促进肾脏钙磷的重吸收促进骨矿物质沉积重吸收维生素D第30页,共39页，2024年2月25日，星期天未成年人从婴儿期一直到青春期的维生素D摄入量从此前（2003年）建议量200IU翻番为400IU。

第31页,共39页，2024年2月25日，星期天很难保证饮食补充吸收问题效果难说晒太阳安全问题合成量保证400IU/d应根据未成年人的饮食情况，每日适当补充维生素D第32页,共39页，2024年2月25日，星期天婴儿常见VD来源及其含量母乳0～4IU/100毫升婴儿配方奶粉（平均含量）65～80IU/100毫升营养米粉（平均含量）30IU/10克鱼肝油药物剂量：500IU/粒保健剂量：140IU/