江苏内分泌科模拟题2021年-真题-无答案740.docx

江苏内分泌科模拟题2021年(25)

(总分84.4,考试时间120分钟)

多项选择题

1.患者，35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，为明确诊断需做哪些检查

A.血皮质醇、雌二醇

B.FSH、LH

C.血糖

D.B超

E.TSH

2.甲状腺功能正常的甲亢包括

A.Graves病

B.桥本甲状腺炎伴甲亢

C.Hummer病

D.药源性甲亢

E.结节性甲状腺胰肿伴甲亢

3.患者，35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，提示：检查血糖4．0mmol／L(正常3．68～6．12mmol／L)，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。提问：最可能的临床诊断是

A.Addison病

B.卵巢功能早衰

C.原发性性腺功能低减

D.席汉病

E.黏液性水肿

4.属胰腺内分泌的有

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.胃泌素

D.胰泌素

E.胰多肽

5.患者，35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对病人具有危险性

A.TSH兴奋试验

B.TRH兴奋试验

C.LRH兴奋试验

D.CRH兴奋试验

E.胰岛素负荷试验

6.糖尿病的发病机理主要是

A.糖原的合成减少而分解过多

B.胰岛素分泌的相对或绝对不足

C.糖异生增多

D.胰升血糖素分泌过多

E.胰岛素抵抗

7.患者，35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，为纠正病人腺体功能减退，下述哪种治疗最为理想

A.靶腺激素替代

B.用促激素刺激靶腺

C.应用促激素释放激素

D.抑制靶腺激素的拮抗激素

E.补充靶腺激素所调节的物质

8.1型糖尿病的临床特点有

A.多发生于青少年，起病较急，病情较重

B.血浆胰岛素水平低下

C.较少发生酮症酸中毒

D.必须胰岛素治疗

E.对胰岛素敏感，不易发生低血糖反应

9.糖尿病饮食治疗的原则包括

A.按理想体重计算总热卡

B.体重超过理想体重20％者应减少总热卡

C.饮食分配应根据病人习惯

D.饮食固定后则不要更改

E.脂肪占总数量的30％

10.患者，男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸、手抖就诊，既往结核病史(-)。根据上述资料，考虑什么疾病

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.Addison病

D.继发性肾上腺皮质功能减退

E.低血糖症

11.糖尿病酮症酸中毒发生的诱因有

A.停用或减用胰岛素

B.感染

C.饮食失调

D.创伤手术、妊娠及分娩

E.精神创伤

12.糖尿病性视网膜病变可表现为

A.高血压性视网膜病变

B.失明

C.白内障

D.视网膜微血管瘤

E.视网膜出血

13.患者，男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸、手抖就诊，既往结核病史(-)。提示：查体消瘦，皮肤无色素沉着，BP：78／50mmHg，血糖：3．0mmol／L，抗肾上腺抗体(-)，皮质醇72mmol／L(正常165～441mmol／L)提问：本例最可能的诊断是

A.Addison病

B.特发性慢性肾上腺皮质功能减退

C.继发性肾上腺皮质功能减退

D.低血糖症

E.库欣综合征

14.下述激素测定结果支持原发病变在垂体者

A.TH↑TSH↑

B.TH↑TSH↓

C.TH↓TSH↓

D.TH↓TSH↑

E.TH↑，TSH正常

15.患者，男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸、手抖就诊，既往结核病史(-)。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述哪种检查最有意义

A.测血浆肾素、醛固酮

B.测24小时尿17-羟类固醇

C.测24小时尿游离皮质醇

D.测24小时尿17-酮类固醇

E.ACTH刺激试验

16.关于激素作用机理，正确的是

A.激素必须与受体结合才能发挥作用

B.激素通过酶发挥生理效能

C.CAMP是第二信使

D.类固醇激素发挥效应较胺类激素(邻苯二酚胺)快

E.激素是由分泌腺分泌

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