全科医学住院医师：传染科考试题库（强化练习）.docxVIP

全科医学住院医师：传染科考试题库（强化练习）

1、单选?与乙肝疫苗成分一致的是（）。

A.HBsAg

B.HBeAg

C.抗-HBs

D.抗-HBe

E.抗-HBc

正确答案：A

参考解析：这是3道理解、记忆、判断题。重点考学生对（江南博哥）乙型肝炎病毒标志物掌握的程度，预测错误率中等偏高。常见错误：①第12题错选D或E，反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急性乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBc均较抗-HBs早出现；②第13题错选C，反映学生对主动免疫和被动免疫未能熟练掌握。乙肝疫苗属于主动免疫，抗-HBs是一种抗体，属于被动免疫的范畴；③第14题错选A，HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV复制方面，则不如HBeAg，而HBV复制是抗病毒治疗的指征。要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

2、单选?患儿，10个月，因发热、腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，伴尿少、呕吐、轻咳。查体：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭泪少，心肺（-），腹软，四肢稍凉。血WBC6．0×109／L，血Na+128mmol／L，血K+3.6mmol／L。治疗措施应除外（）。

A.给予口服补液盐

B.给予静脉补液

C.纠正电解质失衡

D.静脉给予5％碳酸氢钠

E.降温

正确答案：A

3、单选?患者，32岁，男性，广州市人。半月前去海南省探亲，2周后突然发冷、高热、剧烈头痛，伴有呕吐，随后出现谵妄、昏迷。体格检查：颈硬，克氏征（+），巴氏征（+）；脑脊液：压力稍高，白细胞0.5×109／L，生化检查正常，初步诊断为（）。

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.新型隐球菌性脑膜炎

D.脑型疟疾

E.脑囊虫病

正确答案：D

参考解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对疟疾临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答A，脑型疟疾脑脊液基本正常，流行性乙型脑炎脑脊液异常；②选B、C，说明对脑膜炎的临床表现不熟悉。两者一般无病理征，前者脑脊液呈化脓性，后者脑脊液呈浆液性。要点脑型疟疾先有疟疾的临床表现后再出现脑部症状，脑脊液检查基本正常，血涂片可检查到疟原虫。

4、单选?周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于（）。

A.伤寒

B.恙虫病

C.败m症

D.斑疹伤寒

E.流行性出血热

正确答案：A

参考解析：这是3道理解、记忆题。重点考学生对恙虫病与伤寒、败血症、斑疹伤寒及流行性出血热的鉴别诊断。预测错误率不高。常见错误：

①第24题选答B，第25题选答D，恙虫病患者变形杆菌0×k凝集试验阳性，而斑疹伤寒患者变形杆菌0×19凝集试验阳性，应复习立克次体病的血清学检查；

②第26题选答B或D，立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性，应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。要点立克次体病患者的m液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。

5、判断题?流行性腮腺炎流行期应尽早开展疫区内易感者的腮腺炎疫苗应急接种。

正确答案：对

6、填空题?甲型肝炎病人根据血清标志物（）阳性，可作早期诊断。

正确答案：抗－HAVIgM

7、单选?某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是（）。

A.注射抗生素

B.注射丙种球蛋白

C.注射乙型肝炎疫苗

D.注射HBIG

E.注射α-干扰素

正确答案：D

参考解析：注射HBIG可以中和血清中的病毒HBIG属于被动免疫，主要应用于HBV感染的母亲、新生儿及暴露于HBV的易感者，应及早注射，保护期约3个月。

8、单选?登革热（）。

A.白细胞增加，有异型淋巴细胞

B.全血细胞减少

C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少

D.白细胞减少，血小板减少

E.红细胞减少

正确答案：D

参考解析：这是一组理解、记忆题。主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。

9、单选?患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x109／L，分类计数N58％．红细胞为5.2×1012／L，血小板为183×10（）／L。该病正确治疗应除外（）。

A.应用维生素C及能量合剂帮助肌肉功能的恢复

B.瘫痪