二十八、急救药品.pdf

二十八、急救药品 1. 什么是急救药品？常见的急救药品有哪些？ 某些紧急情况下用以缓解患者症状的药物称为急救药品。 常用的急救药品根据作用功能分有如下种类。 （1）退烧药。①非甾体类消炎、退烧药：复方氨基比林、泰诺、安乃近、芬必得等；②甾体类（糖皮质 激素）：地塞米松、氢化可的松等；③其他：柴胡、板兰根注射液等。 （2）镇痛药。①非麻醉性镇痛药品：卡马西平、盐酸曲马多等；②麻醉性镇痛药品：吗啡、杜冷丁、芬 太尼、美沙酮等；③抗胆碱类：阿托品、654-2等。 （3）肌松剂。筒箭毒碱、琥珀酰胆碱、潘可罗宁等。 （4）止痉药。苯巴比妥、异戊巴比妥等。 （5）抗惊厥药。司可巴比妥、硫喷妥钠、安定等。 （6）治疗癫痫大发作药。苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠等。 （7）心跳骤停复苏药。肾上腺素、阿托品、利多卡因、碳酸氢钠、地塞米松、葡萄糖酸钙等。 （8）休克时升压药。①扩容药；②血管活性药：多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、甲氧明、间羟胺、 立其丁等。 （9）呼吸中枢兴奋剂。可拉明、洛贝林、氨茶碱等。 （10）强心剂。①洋地黄类：西地兰、毒毛花苷 K、地戈辛(地高辛)；②非羊地黄类正性肌力药物：多 巴酚酊胺等。 （11）治疗昏迷伴抽搐药。水合氯醛、苯巴比妥钠。 （12）昏迷伴呼吸浅、 慢。咖啡因、呼吸中枢兴奋剂。 （13）深昏迷。醒脑静注射液、纳洛酮等中枢神经兴奋剂。 （14）迅速降压药。 ①噻嗪类：速尿、双克、丁脲胺等；②肾上腺能受体阻断剂：酚妥拉明、酚拉明、 拉贝洛尔、阿罗洛尔、普萘洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、阿替洛尔、哌唑嗪等；③转换酶抑制剂：卡托普 利、依那普利、贝那普利、培哚普利；④钙通道阻断剂： 维拉帕米、硝苯吡啶、地尔硫草、尼群地平、尼 莫地平等；⑤动静脉扩张剂：硝普钠 ；⑥静脉扩张剂：硝酸甘油类等 ；⑦血管扩张剂：二氮嗪、肼苯哒 嗪、长压啶等；⑧影响交感神经递质传递：利血平、呱乙啶等；⑨中枢性降压药：可乐灵、甲基多巴等； ⑩神经节阻断：美加明。 （15）抗心律失常药。硫酸奎尼丁、普鲁卡因胺片、利多卡因、苯妥因钠、心律平、胺碘酮、溴苄胺、 美西律、门冬酸钾镁、ATP等。 （16）抗心绞痛药。硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、双嘧哒莫、丹参、川芎嗪、毛冬青、地奥心血康、亚 硝酸异戊酯、尼可地尔等。 2. 常用的高山急救药品有哪些? （1）Epipen。这是肾上腺激素注射剂，通常对过敏性休克或者急性哮喘有用，但在高山上它是救命的稻 草也可能是致命的杀手。如果陷于极度体力衰竭，肾上腺素可能激发你一些力量，以足够可以下山，也相 当于给你的心脏一剂强烈的冲击。所以肾上腺激素绝对是登山者最糟糕情况下的最后措施，只有那时才能 使用(注意检查有效期和最低保存温度）。 （2）乙酰唑胺。一种急救药品，有时可用来帮助适应高海拔。它帮助提高血液的 PH 值，血液酸性提高 是因为呼吸加快加深导致血液中二氧化碳含量降低而导致的。它可以帮助夜间睡眠（避免呼吸不规则），从 而帮助提高白天的状态。 （3）地塞米松。这种类固醇药仅仅只能用于紧急情况。服用的同时必须立刻下撤，因为 Decadron 只不 过消除高山病的症状而已，却并不能治愈。如果你不希望丧命的话，攀登过程中不要依靠它，仅仅为了危 急情况准备（片剂和针剂）。 （4）硝本地平。另一种紧急救护药物，适用于肺水肿，同样地服用后立刻下撤，应该在舌下慢慢消化吸 收。 （5）Gamowbag（伽莫袋）。当徒步者或者登山者患上肺水肿或者脑水肿时，伽莫袋很有用。它所产生的 作用相当于立即下降2000米高度，几个小时之内可能就是生死之间的差别。它相当于一个靠脚泵加压的潜 水舱。 （6）氧气。任何急性的高山疾病发生时都要使用。流量控制在每分 2～3 升或者更少，过高的流量会导 致中毒。 （7）其他。止咳药，鼻塞、冻伤骨折止痛剂以及其他药品。另外，不忘记带上邦迪、碘酒、防腐剂、净 水药片、绷带和其他急救器械。 提前注射些必要的疫苗，最好参加过急救训练（红十字协会有组织这样的 课程）。对女性带些补铁的药品比较好，选那种可以让身体容易吸收的。复合维他命和防晒霜可以帮助预防 冻疮。 3. 怎样处理药物“中毒”？ 一经诊断中毒，应尽快找出中毒原因，即使尚未明确何种毒物，也应立即组织抢救。 此时保持镇静，尤其对待小孩要