奇特个性或行为的孩子.ppt

不順從行為 (Noncompliance) 不順從行為是自閉症兒童最常見的問題(Van Bourgondin,1993)。 與常態發展及遲緩兒童比較，自閉症兒童對家長的限制表現出更多的不順從(Arbelle et al, 1994)。 自閉症兒童的不順從行為在18個月大即可觀察到，因而無法配合模仿進而影響兒童語言的發展。(Zelazo 2001)。 不順從行為 (Noncompliance) 障礙兒童在被要求完成功課或作業時常表現出壓迫及對立行為 (不配合行為、自傷、攻擊、嘶吼、發脾氣) 為了改善兒童的社會－溝通發展，任何處置方案應將改善「不順從」列為首要步驟 建立社交生活圈及教導技能為途徑，利用模仿、情緒的溝通、經驗的分享，並避免退化行為 行為治療 教導患者遵守家庭、學校、工作場所及社區的規則 個別及團體社交技巧訓練 應用行為分析 (Applied behavior analysis) 社交技巧訓練 對患有亞斯柏格症的大小孩、青少年及成人而言，無法自然而然的習得社交技巧，個別及團體社交技訓練是有幫助的 在特殊興趣或活動取向的團體中，應協助這些成員發展社會接觸 社交技巧訓練 認識社會線索及如何回應 告知如何去監督和修正不適切的社會行為 透過角色修正、角色扮演、社會故事、卡通、記錄片、使用規則、視覺線索及正向行為增強來教導技巧 社交技巧訓練 確定學習目標行為 每一項新技巧的學習必須分成更小的部份或步驟 使用許多方法使它能用在各種不同的情況 教導及討論特定規則團體社交技巧 用正向的獎勵策略來增進新學得的社交技巧 處置方式 Social Stories And Comic Strip Conversations. (Gray & Garand, 1993) 社會故事－自閉兒的教學法 （黃金源，2001，國立台中師範） Social coaching. (McGee et al, 1992) A survival guide for people with Asperger syndrome Marc Segar April 1997 Edition 我立意完成一本書，將我一個亞斯柏格症者的活存經驗傳遞給其他亞斯柏格症患者。 我希望能條列出整套規則及範例，以類似高速公路編碼的風格，能避免混淆的編排方式呈現。 * 亞斯柏格症奇特個性或行為的孩子 前言 有一些孩子在心智發展的表現並不會讓家長或師長擔心，反而是他們的個性或行為使得家長、老師、同儕或熟識的人感到困擾。 廣泛性發展障礙 社交互動 溝通型態的障礙 侷限、固執、重覆的興趣及活動 機率則約為千分之?1.5-2 典型自閉症 發生在3歲以前 3項領域中的12個缺陷能力，至少出現6個以上 ＞2的社交能力、同理能力，中以及對他人感覺及行事的領悟能力。 ＞1個溝通語言及想像力的不足 ＞1個行為上的及認知上的彈性困境。 男性個案數是女性個案的4-5倍 其他類(非典型)廣泛性發展障礙 有上類症狀，但嚴重程度較輕微或不符典型自閉症及亞斯柏格症的診者。 『亞斯柏格症』 1944年漢斯、亞斯柏格（Hans Asperger）醫師描述描述4例年輕的男孩擁有正常的智能與語言發展，但表現出自閉行為及明顯在社交互動與溝通技巧上的缺損 亞斯伯格症的孩子在發展早期能擁有文法結構的口語能力及正常的智能，有些個案甚至擁有特殊優異的能力 『亞斯柏格症』 亞斯伯格氏症的孩子多在三歲之後才發現狀況，和自閉症患者相比，這群人有不同的臨床表現 自閉症與亞斯伯格氏症個案同屬某一同源症狀群的兩端，表現出社會互動障礙及侷限且重覆的行為與興趣。 『亞斯柏格症』 在運動協調性方面，儘管自閉症的孩子粗動作能力協調亦有困難，但在精細動作的表現則屬良好程度。 研究比較智能在70以上的自閉症與亞斯柏格症患者，運動障礙及精細動作的不足俱無法區辨兩者 (Ghaziuddin et al.1994; Manjiviona and Prior;1995) 『亞斯柏格症』 在認知能力上，亞斯柏格症者在智能測驗表現出較佳的語言智商、較差的操作智商(Ehlers et al, 1997; Klin et al, 1995 )。 二者的差異僅在溝通能力有無明顯障礙 (Pearce 2000)。除了亞斯柏格症者的語言心智年齡較高於自閉症者外，兩者的差異為『在語言的發展過程是否有延遲』此項困素。 『亞斯柏格症』 1981年英國Lorna Wing第一次使用Asperger’s Syndrome 描述這類孩子，與Asperger個案略有差異。 Wing建議若孩子或成人有自閉現象，可以使用符合文法的口語社交互動上也不致表現得疏離者，歸納為Asperger’s Syndrome. 亞斯柏格症特質(Rapin,20