0101临床诊断基本技能课程性质与作用.pptVIP

临床诊断基本技能 汤之明 课程性质与作用 临床诊断基本技能在临床医学中的地位 临床诊断基本技能是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。为学习临床医学各学科、临床见习与实习奠定基础。因此，临床诊断基本技能可以说是一座连接基础医学与临床医学的桥梁，也是打开临床医学大门的钥匙。 1.病史采集（history taking) 2.体格检查(physical examination) 3.心电图检查 4.实验室检查 5.其他:心音图,脑电图,肺功能,核素扫描等 6.基本技能操作 7诊断思维方法 8.医疗文书书写 二.临床诊断基本技能的发展 1.西方医学之父-----希波克拉底(古希腊) 2.17--18世纪临床诊断基本技能的发展：叩诊法，医用听诊器的发明与使用，完善了视、触、叩、听方法;并发明了显微镜. 3.19--20世纪临床诊断基本技能的发展:血压计,实验室检查,X线,心电图等被应用;现代发展更是日新月异. 三.临床诊断 1.临床诊断分类 完整的诊断包括:病因诊断,病理解剖诊断,病理生理诊断,尚应包括有无并发症(合并症).如“发热查因”只能作初步诊断. 病因诊断:是最重要的诊断. 病理解剖诊断: 病理生理诊断: 2.临床诊断根据方法及步骤分类 直接诊断:根据患者在临诊时的典型临床症状和体征,不需要辅助检查就能作出的诊断. 鉴别诊断:症状体征不典型病例,需经过与有关疾病对比,逐个排除得出诊断的方式. 确定诊断:经过鉴别,又获得病因、病理、检验证据的诊断. 临床上,要求对住院病人在三天内尽可能确诊,否则应要求会诊或请上级医生指导. 四.学习目的、方法、要求 1.树立全面观察、分析、解决问题的方法 学会将病史、体格检查、器械检查、实验室检查等综合归纳、分析、推理，从而得出初步诊断 2.要树立“一切为了病人”的指导思想 3.要有严肃认真、事实求是的学习态度和严谨的工作作风。 学习本课程要求达到的目标 1.能独立进行系统问诊,并了解主诉、现病史和体征的临床意义及其内在联系； 2.能独立进行系统的体格检查,结果要符合实际; 3.了解实验室检查结果的临床意义; 4.初步掌握心电图、超声检查的指征,了解结果的临床意义; 5.能写出规范的住院病历; 6.能根据病史、体格检查、 必要的检查资料对常见病 作出初步诊断. 谢谢 肇庆医学高等专科学校 一.临床诊断基本技能的内容 * * * *