第2章 固定修复的口腔检查及修复前的准备课件.ppt

第2章 固定修复的口腔检查及修复前的准备 学习目标 1、?学会固定修复的口腔检查 2、能正确进行医患之间的沟通 3、学会修复前的口腔处理? 目录 口腔检查 修复前的准备 第1节 口腔检查 1.病史采集 2.口腔外部检查 3.口腔内部检查 4.辅助检查 5.病历记录及信息传递 通过病史采集了解患者就诊的主要原因及对修复的具体要求，获得患者的系统病史和口腔专科病史。完整的口腔专科病史资料包括：牙周病史、修复治疗史、牙体牙髓治疗史、正畸治疗史、口腔外科治疗史及颞下颌关节病史。病史采集包括主诉、现病史和既往史等。 （一）颌面部检查 （二）颞下颌关节区检查 1．颌面部左右是否对称。 2．颌面各部分之间的比例关系，面下1/3的高度是否协调。 3．侧面轮廓外形是直面型、凸面型或者是凹面型（图2-1) 4．皮肤的颜色和营养状态。 5．口唇的外形、笑线的高低，前牙与口唇、口角的关系。 图2-1侧面轮廓外形 幻灯片 8 嘱患者作开闭口、前伸和侧方运动，通过视诊、触诊和听诊来检查颞下颌关节。检查患者关节区及周围肌肉有无疼痛、有无弹响、开口度及开口型有无异常，检查是否有禾因素引起的颞下颌关节功能紊乱。如果存在禾干扰，应先对其进行治疗，解除不良禾因素，再进行修复治疗。 （一）修复区检查 （二）非修复区的检查 （三）原有修复体的检查 1．牙齿缺损或缺失的部位及缺牙间隙的大小。 2．缺牙区牙槽骨的愈合及吸收情况、上下牙槽嵴之间的距离及上下颌骨的位置关系。 3．患牙及基牙的牙体牙髓情况、牙周情况及牙齿的松动度，检查是否存在不良修复体。 4．对颌牙情况：对颌牙有无伸长、倾斜等情况，如果对颌牙有金属修复体，应注意避免使用异种材料的金属修复体。 1．余留牙的情况：牙齿数目和排列情况、牙体牙髓情况、牙周情况、余留牙的咬合情况及修复情况。 2．口腔黏膜及软组织情况：检查口腔黏膜及软组织有无糜烂、溃疡等。 3．口腔卫生情况。 如患者就诊时戴有修复体，应了解患者要求重做修复体的原因，检查原修复体与口腔组织的密合情况、咬合关系情况、恢复口腔功能情况，可作为制作新修复体时的参考。 （一）X线检查 （二）模型检查 （三）咀嚼功能检查及口颌系统的功能检查 （一）病历记录 病历记录是对疾病进行检查，诊断和治疗的重要依据。病历记录要求完整、准确。病历记录包括主诉、现病史、既往史、家族史、检查、诊断、治疗计划和修复设计。 （二）信息传递 1．工作模型 2．颌位记录 3．患者的基本情况 4．颜面部形态 5．颜面侧面轮廓外形(图2-2） 6．设计单 7．特殊要求 图2-2 颜面和牙弓形态 幻灯片 17 第2节 修复前的准备 一、医患之间的沟通 二、修复前的口腔处理 1．了解医疗过程 2．确定治疗方案及治疗费用 3．明确治疗后果 1．牙槽嵴修整 2．松动牙的处理 3．牙周洁治 4．拆除不良修复体 5．有牙体牙髓病及牙周病的患牙要进行必要的及时治疗。 6.对各种原因引起的牙错位 7．重度伸长牙的处理 8．残根处理 小结 要制作出医患双方都非常满意的具备咀嚼功能和仿生形态的理想修复体，全面系统的口腔检查及完善的修复前准备是必要的。口腔检查包括病史采集、口腔外部检查、口腔内部检查及辅助检查。修复前准备包括医患之间的沟通和修复前的口腔处理。其中医患之间的信息沟通和医技之间准确无误的信息传递是保证修复体质量和提高修复效果的关键所在。 * * *