2011年护理部规章制度.ppt

护理部规章制度 医院护理管理制度 一、分级护理制度 目的 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。 分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 适用范围 特级护理 （一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； （二）重症监护患者； （三）各种复杂或者大手术后的患者； （四）严重创伤或大面积烧伤的患者； （五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情患者； （六）实施连续性肾脏替代治（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； （七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 适用范围 一级护理 （一）病情趋向稳定的重症患者； （二）手术后或者治疗期间需要严格卧床 （三）生活完全不能自理且病情不稳定患者 （四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 适用范围 二级护理 （一）病情稳定，仍需卧床的患者； （二）生活部分自理的患者。 三级护理 （一）生活完全自理且病情稳定的患者； （二）生活完全自理且处于康复期的患者。 主要护理要点 一、对特级护理患者的护理包括以下要点： （一）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 （三）根据医嘱，准确测量出入量； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （五）保持患者的舒适和功能体位； （六）实施床旁交接班。 主要护理要点 二、对一级护理患者的护理要点： （一）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （五）提供护理相关的健康指导。 主要护理要点 对二级护理患者的护理包括以下要点： （一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； （五）提供护理相关的健康指导。 主要护理要点 对三级护理患者的护理包括以下要点： （一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）提供护理相关的健康指导。 日常生活能力 一、（ADL）的评定和护理要求护士应对病人进行ADL评定，并提供相应的护理。 级别 （1）一级：完全独立，各项活动能在正常时间内安全完成。生活可以自理，不需要借助帮助。 （2）二级：部分独立，在完成各项日常生活活动中，需要使用辅助器具并超过正常完成活动时间，动作不够安全。若提供必要的物品，生活可以自理。 （3）三级：部分依赖，已尽最大努力仍不能独立完成日常活动。需要指导、监督或说服，协助生活护理和功能锻炼。 （4）四级：完全依赖，完全需要帮助；需要协助被动活动，指导部分主动活动。 日常生活能力 二、护理质量标准 （1）床铺平整、清洁、舒适，无碎屑、无尿渍、无血渍。 （2）卧位舒适，符合病情和治疗要求。 （3）口腔清洁，妥善处理口腔黏膜溃疡；出血等。 （4）皮肤清洁、完整无破损，会阴、肛门清洁无异味，指、趾甲、须发等洁净。 （5）满足进食的需求。 （6）满足饮水、排泄的需求。 （7）根据肢体功能，协助和指导适当的功能锻炼。 二、交接班制度 （一）目的 保证临床医疗护理工作的连续性，预防事故的发生。 （二）适用范围 临床科室需要交接班的各护理单元。 （三）要求 1．交接班要求 二、交接班制度 （1）交班者在交班前应完成本班的各项工作，按护理文书书写规范要求做好护理记录。 （2）交班者整理及补充常规使用的物品，为下一班做好必需用品的准备。 （3）交接班必须按时。接班者提前到科室，完成各种物品清点、交接并签名，阅读重点病人（如危重、手术、新病人）的病情记录。 （4）交接班必须做到书面写清、口头讲清；床前交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即询问。接班时如发现问题应由交斑者负责，接班后发生问题应由接班者负责。 （5）交接双方共同巡视病房，注意查看病人的病情是否与交班相符，重病人的基础护理、专科护理是否符合要求以及病室是否达到管理要求等。 （6）对特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出的病人，应及时与主管医生或值班医生联系，并采取相应的措施，必要时向院部汇报。除向接班护士口头交班外，还应做好记录。 2．交班方式：书面交班、口头交班、床边交班。 3．交班内容 二、交接班制度 2．交班方式：书面交班、口头交班、床边交班。 3．交班