法律与医疗法规的基本概念.pptVIP

法律與醫療法規的基本概念 pp.1-12 法律的定義 廣義的 人類共同生活體（族群、部落、國家）中，為形成秩序、維繫和平，解決衝突、實現自由，可透過權威機關之強制力所實現的規範。 狹義的 憲法、法律及命令的合稱。 此種定義的法律也被稱為「法規」。 醫療法規 意涵(狹義的) 關於醫事人員的身分法規和業務法規 身分法規 有關醫事人員權利、義務的法規 如：醫師法、藥師法、護理人員法 業務法規 執行醫護等相關業務會適用到的法規 包括醫療業務管理法規（如：醫療法、醫療機構設置標準）、傳染病防治法規（如： 傳染病防治法、嚴重急性呼吸道症候群防治及紓困暫行條例）、優生保健法規（如優生保健法）等。 案例討論：基隆長庚看病，他三年沒看到主治醫師 請問： 這個事件的爭議點何在？ 該醫師的行為有可能觸犯什麼樣的醫療法規的問題？是身分法規還是業務法規？ 案例討論 醫師法第11條： 「醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。但於山地、離 島、偏僻地區或有特殊、急迫情形，為應醫療需要，得由直轄市、縣 (市 ) 主管機關指定之醫師，以通訊方式詢問病情，為之診察，開給方劑，並 囑由衛生醫療機構護理人員、助產人員執行治療。 前項但書所定之通訊診察、治療，其醫療項目、醫師之指定及通訊方式等 ，由中央主管機關定之。 」 網路法規資料庫 查詢醫療法規條文 行政院衛生署 .tw/cht/index.aspx 資料查詢\衛生法規 本資料庫亦可查詢衛生署的解釋令 全國法規資料庫 .tw/fl.asp 法規檢索（輸入「法規名稱」或「法條內容」） 網路法規資料庫 查詢衛生署的函釋 衛生署「衛生法令查詢系統」 .tw/Chi/Default.asp 點選「函釋查詢」 本資料庫亦可查詢衛生法規 查詢司法判解（法院判決書、大法官解釋） 全國法規資料庫 .tw/fc.asp 司法院法學資料檢索系統.tw/FJUD/index.htm 法律關係 法律關係的核心是什麼？ 就是權利與義務。 例如： 買東西(取得商品—付錢) 夫妻之間（履行同居義務—繼承） 父母與子女（撫養—於必要範圍內施行懲戒） 醫療法律關係 同樣是「權利與義務」的關係 獲得妥善治療—給付醫療費用 本於醫療契約 契約＝要約+承諾 醫療契約 以病人是否危急可分為兩類 非危急病人的就診 意識清醒的人去就診 病人提出要約+醫師承諾=醫療契約 無意思能力的人就診 由代理人(如家屬)與醫師訂立「第三人利益契約」。(病人為受益人) 契約自由訂立原則 醫師可以拒絕看病 不過，須符合醫療倫理。 危急病人的就診 因醫師法第21條與醫療法第60條的規定，醫療契約強制成立。 醫師法第21條 「醫師對於危急之病人，應即依其專業能力予以救治或採取必要措施，不得無故拖延。 」 醫療法第60條 「醫院、診所遇有危急病人，應先予適當之急救，並即依其人員及設備能力 予以救治或採取必要措施，不得無故拖延。 」 法律位階 憲法＞法律＞命令 當下位階者牴觸上位階者，下位階者無效。 憲法與醫療 憲法第157條 「國家為增進民族健康，應普遍推行衛生保健事業及公醫制度。 」 醫療法規的法源依據 憲法增修條文第10條 「國家應推行全民健康保險，並促進現代和傳統醫藥之研究發展。 」 實施全民健保的依據 解決有關未施行「公醫制」的爭議（因為「後法優於前法」） 法律 法條應分條書寫 條、項、款、目 法律得定名為法、律、條例或通則 法：醫療法、藥事法 律：戰時軍律 條例：傳染病防治條例、器官移植條例 通則：省縣自治通則 法規適用的基本原則 特別法優於普通法 法規對其他法規所規定之同一事項而為特別之規定者，應優先適用。 如：「罕見疾病防治及藥物法」、「管制藥品管理條例」是「藥事法」的特別法 罕見疾病藥物問題應優先適用「罕見疾病防治及藥物法」 麻醉藥品用藥應優先適用「管制藥品管理條例」 法規的基本原則 後法優於前法 就同一事項，後頒布的法令修正前頒布的法令，前法令不再適用。 如：關於公立醫療機構醫事人員的分級 醫事人員人事條例第4條： 分為師級及士（生）級，師級人員並再分三級 公務人員任用法第5條： 公務人員的官職等分為簡、薦、委 醫事人員人事條例（民國88年公布）＞公務人員任用法（民國75年公布） 法規的基本原則 法律不溯既往 法律只適用於施行後所發生的事件，而不回溯至施行以前的事件上。 目的在求社會秩序的穩定 如：醫師法第25條規定醫師有業務上重大或重複發生過失行為者，由醫師公會或主管機關移付懲戒，係民國91年修正通過的規定，若某醫師於民國80年發生業務上重大過失行為，醫師公會不能將其送交懲戒。 法規的基本原則 從新從優 政府機關受理人民聲請許可案件適用法規時，除依其性質應適用行為時之法規外，如在處理程式終結