EuroSCORE高危患者围术期应用主动脉内球囊反搏的效果分析.pdfVIP

·730 · 南方医科大学学报（J South Med Univ ） 2011;31(4) ·临床研究· EuroSCORE 高危患者围术期应用主动脉内球囊反搏的效果分析 张 林，高长青，李伯君，姜胜利，肖苍松，任崇雷 解放军心脏外科研究所解放军总医院心血管外科，100853 北京 摘要：目的分析我院行心脏手术的EuroSCORE 高危患者围术期应用主动脉内球囊反搏（IABP）的效果，评价中期预后的 相关危险因素。方法总结回顾我科2000 年3 月~2009 年3 月共58 名EuroSCORE 评分大于6 分在围术期行IABP 支持的 患者既往资料。有29 例患者于术前应用IABP 支持，21 例患者术中应用IABP 支持，8例患者术后应用IABP 支持。对于 术后生存的患者进行常规随访。结果IABP 并发症发生2 例（3.45%）；院内死亡患者4 例（6.89%），54例患者完成了1年随 访，并且记录到4 例患者死亡，1年生存率为86.21%。术前应用组患者有更多的急诊、不稳定性心绞痛及近期心梗；术中应 用的患者更多表现为心功能NYHA3-4 级及较低的左室射血分数（LVEF）。术中及术后应用组在重症监护室（ICU）时间 明显长于术前应用组；1年生存率在术中及术后应用组明显低于术前应用组。结论高危心脏病患者围术期接受IABP 支 持是一种有效的治疗手段，术前应用IABP 不会额外增加患者的死亡率及其中期风险，术中计划预防性应用IABP 可以明 显提高治疗效果，早期在EuroSCORE 的指导下预防性应用IABP 支持作为外科治疗的一部分可以提高治疗结果。 关键词：主动脉内球囊反搏；冠状动脉旁路移植术；EuroSCORE 中图分类号：R654 文献标志码：A 文章编号：1673-4254（2011）04-0730-04 Effects of peri-operative intra-aortic balloon pump support in high EuroSCORE patients undergoing cardiac surgery ZHANG Lin, GAO Chang-qing, LI Bo-jun, JIANG Sheng-li, XIAO Cang-song, REN Chong-lei Department of Cardiovascular Surgery, General Hospital of PLA, Institute of Cardiac Surgery of PLA, Beijing 100853, China Abstract: Objective To analyze the effects of perioperative intra-aortic balloon pump (IABP) support in EuroSCORE high-risk patients undergoing cardiac surgery, and evaluate the risk factors associated with mortality and midterm survival. Methods Fifty-eight patients with EuroSCORE of no less than 6 underwent cardiac surgery and received peri-operative IABP support, including 29 with preoperative IABP support, 21 with intra-operative IABP support, and 8 with postoperative IABP support. The patients who survived the surgeries were followed up for at least 1 ye