还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致肝损害疗效的Meta分析.pdfVIP

执 药 论著 还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致 肝损害疗效的Meta分析 刘一 高迪 刘恩溢 1,2 黄琳 孙红梅 赵立波 冯婉玉 (1北京大学人 民医院药剂科 ，北京 100044；2北京大学医学部药学院，北京 100191) 【摘要】 目的：评价还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致肝损害的有效性。方法 ：采用循证医学的文献分析方法 ， 计算机检索中国生物 医学文献数据库 (CBM)、中国期-f,J全文数据库 (CNKI)、MEDLINE、EMbase、Cochrane图书 馆临床对照试验资料库 (CENTRAL)，收集还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致肝损害的临床研究证据。评价纳入 研究的方法学质量，提取有效数据，采用RevMan5．0软件对数据进行 Meta分析。结果 ：共纳入 13篇随机对照 试验。Meta分析结果显示，还原型谷胱甘肽在改善总有效率[RR：1．36，95％cI(1．16，1．59)，P=0．0002]、降低 丙氨酸氨基转移酶 [MD=一34．55，95％CI(一39．17，一29．93)，P0．00001]、天冬氨 酸氨基 转移 酶 [MD：一34．62， 95％cI(一4O．7l，一28．53)，P0．00001]、总胆红素[MD：一l8．57，95％CI(一31．40，一5．75)，P：0．005]方面均优 于对照组 。结论 ：还原型谷胱甘肽治疗抗结核 药致肝损害的临床疗效较好 ，但 由于纳入 的研 究样本量较少 ，降 低 了结论的可靠性，需要通过更多设计合理、执行严格、多中心、大样本的随机双盲对照试验进一步证 实。 【关键词】 还原型谷胱甘肽；肝损害；抗结核药；Meta分析 doi：10．3969／j．issn．1672·5433．2013．01．003 MetaAnalysisoftheCurativeEffectofReducedGlutathioneintheTreatmentofLiverInjuryCausedbyAn- ti-tuberculosisDrugs LiuYi，GaoDi，LiuEnyi一，HuangLin’，SunHongmei，ZhaoLibo，FengWanyu (1PharmacyDepartmentofthe People’SHospitalofPekingUniversity，Beijing100044，China；2SchoolofPharmaceuticalSciencesofPekingUni— versityHealthScienceCenter，Beijing100191) ABSTRACT 0bjective：Toevaluatetheefficacyandsafetyofreducedglutathioneinthetreatmentofliverinjury causedbyanti—tuberculosisdrugs．Methods：Theliteratureanalysisbasedon evidence-basedmedicinewasperformed． Theclinicalresearchdataontheefficacyofreducedglutathioneinthetreatmentofliverinjurycausedbyanti--tubercu-· losisdrugsweresearched from CBM ，CNKI，MEDLINE ，EMbaseand Cochranecentralregisterofcontrolled trials (CENTRAL)．Thequalityofincludedsutdieswasevaluatedandtheeffectivedataextracted．RevMan5．0softwarewas usedforthedataanalysis．Res~ ：Themetaanalysisof13randomizedconrtolledtrialsshowedthatthetotaleffective rate啤R=1．36，95％CI(1．16，1．59)，P=0．0002]，ALT[MD=-34．55，95％CI(-39．17，-29．93)，P0．000O1】，AST[MD= 一 34．62，95％CI(一40．71，一28．53)，P0．00001]，TBiL[MD=一18．57，95％CI(一31．40，一5．75)，P=0．005]in treatmentg