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64排CT灌注成像诊断小肝癌的价值 The value of CT perfusion imaging in SHCC The value of CT perfusion imaging in SHCC 前 言 郑州大学第一附属医院 郑州大学第一附属医院 王军委 杨志浩 王军委 杨志浩 前 言 我国80%SHCC在肝炎、肝硬化基础上发生 血流动力学改变 原发性肝癌（PLC ）是我国常见的恶性肿瘤之一， 肝 低度 肝细胞癌（HCC ）预后差，患者生存时间短 硬 DN 高度 化 DN 小肝癌(SHCC)的生存期显著提高 结 节 RN 门静脉→肝动脉 成 供血为主 （中国肝癌病理协作组）SHCC诊断标准： 瘤 过 微瘤 单个癌结节≤3cm 程 小肝癌 结节 两个癌结节最大直径总和≤3cm 小肝癌（SHCC） 小肝癌（SHCC） 小肝癌（SHCC） CT灌注成像（CTP） 结合临床+AFP 静脉注射造影剂后，进行多次同层扫描， 定义 获取时间-密度曲线（TDC），依据不同数 学模型计算灌注参数 CT DSA CT MRI DSA USG MRI USG 以核医学灌注成像的放射性示踪剂稀释原 原理 理和中心容积定律为基础，即：血容量（ BV）=血流量（BF）×平均通过时间（MTT 64排CT四期增强：最常用、最有效的检查方法 ） 评价SHCC形态，强化特点 血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间 64