- 1、本文档共19页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
难产的早期识别及处理 韩玉环 什么是难产? 主要指头位难产,即发生于头先露的难产,某些因素影响产程进展及阴道分娩,危及母婴健康的异常分娩,头位难产占分娩总数23.8%,占难产总数 81.63%。 早期识别难产的意义 降低剖宫产率,增加试产机会 查明原因,明确剖宫产指征 减少头位难产导致的产妇及新生儿损伤 难产的病因 产力异常:其中子宫收缩乏力多继发于梗阻性分娩,原发的产力异常造成的头位难产极少见 产道异常:骨产道、软产道 胎儿因素:胎头位置、胎儿畸形等 精神神经因素 头位难产临床表现 胎膜早破:胎头高浮、胎膜早破是难产的先兆征象。 宫缩乏力 胎位异常:胎头高直位,前不均倾等。 孕产妇的临床表现:宫颈水肿、肠胀气及尿潴留,先兆子宫破裂的征象。 胎儿表现:胎儿窘迫,胎头水肿,颅骨重叠,胎头血肿。 头位难产的临床表现 产程异常:潜伏期延长是头位难产最早的征象;活跃期延长或停滞提示有头盆不称或严重胎位异常;宫口扩张7-8cm时出现停滞,注意有无中骨盆狭窄或持续性枕横或枕后位,也可导致第二产程延长、停滞,或抬头下降延缓和停滞异常。 头位难产诊断 病史 体检 观察宫缩及胎儿状况 阴道检查:宫口扩张,宫颈水肿,胎膜是否破裂,胎头下降程度,胎方位确定,骨盆内诊 超声检查 产程图监测 头位难产处理 一般处理 1.舒适的待产环境及体位 2.注意水分及营养的补给 3.分娩镇痛 头位分娩评分法 头位分娩评分法 骨盆大小 评分 胎儿体重 评分 胎头位置 评分 产力 评分 >正常 6 2500±250 4 枕前位 3 强 3 正常 5 3000±250 3 枕横位 2 中 2 临界狭窄 4 3500±250 2 枕后位 1 弱 1 轻度狭窄 3 4000±250 1 高直前位 0 中度狭窄 2 面位 0 重度狭窄 1 10分以剖宫产分娩为宜;10分可严密观察短期试产; 10分大胆试产; * * 头位难产处理(1) 潜伏期延长: 出现延长倾向(6~8h) 镇静剂休息(地西泮10mg 4h) 进入活跃期 无进展,宫口>2cm破膜 破水30min宫 缩不强点缩宫素 羊水Ⅲ度放宽剖宫产指征 4~6h无进展剖宫产
您可能关注的文档
- 1.产科出血危险因素的预防和评估.ppt
- 2.痉、湿、暍病脉证治第二.ppt
- 7神经组织分析课件.ppt
- 12免疫分析课件.ppt
- 18男性生殖分析课件.ppt
- 25f妊娠恶阻胎位不正产后少乳滞产不孕症.ppt
- 2011年度北京孕产妇死亡评审.ppt
- 7026例已婚女工妇科疾病普查分析.pdf
- a 2 - H S 一 糖蛋白与妊娠期糖尿病相关性研究.pdf
- ASCCP上皮细胞异常分析课件.ppt
- 2024年国网北京市电力公司招聘高校毕业生考试(第一批)公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年太原青创招考聘用太原市杏花岭区综合应急大队工作人员公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年四川省安州区事业单位招聘55人历年公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年天津市农机发展服务中心招考事业单位工作人员公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年安徽亳州蒙城县招募特聘动物防疫专员18人历年公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年夏福建上杭县事业单位招考拟录人选五公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年国网英大国际控股集团限公司招聘约4人历年公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年安徽安庆桐城团市委选调工作人员1人历年公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年宁波市象山县黄避岙乡人民政府招考编制外人员公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年安徽合肥肥西县供销社招聘基层单位工作人员12人公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
文档评论(0)