减肥手术对肥胖症合并2型糖尿病近期疗效评价.pdf

111111 1 1 1111IIIII III ILI Y1 目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………．．1 英文论著摘要………………………………………………………………………3 二、英文缩略语………………………………………………………………………·5 三、论文 前言…………………………………………………………………………………………………………一6 刖舌…………………………………………………………………………………………………………一。 材料与方法………………………………………………………………………¨7 结果…………………………………………………………………………………………………………11 讨论…………………………………………………………………………………………………………13 结论…………………………………………………………………………………………………………17 8 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………l 五、参考文献…………………………………………………………………………19 六、附录 综述…………………………………………………………………………………………………………20 致谢………………………………………………………………………………29 个人简介…………………………………………………………………………30 ·中文论著摘要· 减肥手术对肥胖症合并2型糖尿病的近期疗效评价 目 的 目前肥胖患者数量迅速增长，减肥手术已经成为治疗肥胖症的最有效手段之 一，近年来研究发现，减肥手术治疗肥胖症的同时，对其合并的2型糖尿病(T2DM) 有治疗作用。本研究旨在评价现行的三种腹腔镜减肥手术对肥胖症合并T2DM的 近期治疗效果，从而为T2DM的手术治疗提供临床依据。 方 法 选择2007年至2009年于中国医科大学附属盛京医院进行腹腔镜减肥手术的 肥胖症合并2型糖尿病患者15例，其中6例施行腹腔镜可调节胃捆扎带手术 白减少百分比)。结果应用统计学方法分析。 结 果 善。比较术后各随访时间点各组患者EBMIL％(多余体重指数减少百分比)、 组则在三者均有统计学差异(尸<0．05)。即认为：施行腹腔镜胃旁路手术组患者的 近期减重和对2型糖尿病治疗效果均较施行腹腔镜可调节胃捆扎带手术或袖状胃 切除术患者的疗效明显。而施行腹腔镜可调节胃捆扎带手术与袖状胃切除术患者 的减重及2型糖尿病治疗效果无明显差异。 ；日结论，匕 因为LGB的近期减重效果及对2型糖尿病治疗效果更加明显，但因手术创伤 及难度较大，术后并发症较多，且可能出现吸收不良、贫血、骨质疏松等较多长 期并发症，故适用于年龄偏大，肥胖症或合并的2型糖尿病病情严重的患者，以 达到快速减重及缓解2型糖尿病病情的目的。LSG及LGB术后近期的减重及对糖 尿病疗效肯定，差异不大，但LSG应用前景更为广阔，因此年轻、肥胖症或合并 的2型糖尿病病情较轻的患者，更适用于LSG，以避免LGB长期并发症出现。 关键词 肥胖症；2型糖尿病；减肥手术；胃绑带；袖状胃；胃旁路手术 2 ·英文论著摘要· TheEvaluationofShort--term Effectof Therapeutic Bariatricon ObesePatientsWith 2 Surgery