中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝炎46例临床观察.pdfVIP

第 16卷 第2期 中莲 导双 2010年 2月 V01．16 No．2 GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy February．2010 巾西医结合治疗 非酒精性脂肪性肝炎46例临床颜察 肖德梅，谭兰香，姚 专 (株洲市中医院，湖南 株洲 410002) 摘【要】 目的：探讨 中西医结合方法对非酒精性脂肪性肝 炎的临床疗效。方法 ：选择该病患者904~,j，随机分为对照组44 例，治疗组46例。对照组 口服多烯磷脂酰胆碱胶囊，治疗组在对照组基础上加服柴葛降脂汤。结果：总有效率治疗组为93．4％， 对照组为77-3％，两组比较，差异有统计学意义(PO．05o结论 ：中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝炎有较好的临床疗效。 关【键词】 非酒精性脂肪型肝炎；柴葛降脂汤；中西医结合；肝郁脾虚 [中图分类号] R256．43 [文献标识码】 B 文【章编号】 1672—951X(2010J02—0026—02 近年来，脂肪性肝炎被认为是仅次于酒精和病 甘草6g)，由本院煎药室采用 自动煎药包装机 (天津 毒性肝炎导致肝硬化的第三大病因，早期发现、积极 东泰国际贸易公司生产)煎制，l~1]／d，分2次于早晚 治疗脂肪性肝炎是疾病恢复及预防脂肪性肝硬化的 饭后0．5—1h口服 。两组疗程均为6周。治疗期间停服 根本措施。而 目前临床用于治疗此病的药物，疗效多 一 切对血脂及肝脏有影响的其他药物，在服药前接 不肯定。笔者以疏肝解郁、健脾化湿为法，采用柴葛 受标准胆固醇饮食并在治疗过程 中继续标准胆固醇 降脂汤治疗该病，取得较好疗效，现报告如下。 饮食及适当有氧运动。 1 临床资料 2．3 观察指标 参照 《中药新药临床研究指导原 1．1 诊断标准 中医证候辨证参照 《中药新药临床 则》lll，观察患者治疗前后的临床症状(神疲乏力，胁 研究指导原则》Ⅲ标准，辨证为肝郁脾虚证 。西医诊断 肋隐痛，纳食减少、腹胀，情志抑郁，咽干 口苦等，分 参照 《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南 (2006)》2[l的诊 别记l、2、3分)改善情况；肝脏B超轻中重度(分别记 断标准。 1、2、3分)变化情况 ；肝功能(ALT、AST)与血脂(TC、 1．2 一般资料 病例来源于本院2008年9月至2009 TG、LDL—C、HDL—C)变化情况。 年7月肝病专科 门诊，共90例，随机分为两组 。治疗组 2．4 统计学处理 运用SPSS15．0进行数据处理，计 46例，男3O例，女16例；年龄32—65岁，平均42．5岁。对 数资料分析采用x2检验，计量资料分析采用t检验。 照组44例，男29例 ，女15例 ；年龄34—68岁，平均44．0 3 疗效观察 岁。所有人选患者1个月 内均未服任何护肝调脂药， 3．1 疗效标准[，1临床显效：症状显著好转或消失， 实验室检查ALT、AST完全或接近正常，血脂到达或 且两组患者在性别 、年龄 、病程 、病情诸方面经统计 学处理，差异无统计学意义(／90．05)，具有可 比性。 接近正常水平 ，B超显示脂肪肝征象消失或显著减 轻；有效：症状好转，实验室检查ALT、AST、血脂不同 2 治疗与观察方法 程度下降，B超显示脂肪肝征象减轻或无加重 ；无 2．1 对照组 口服多烯磷脂酰胆碱胶囊 (商品名： 效 ：自觉症状、实验室检查ALT、AST、血脂无