耐拉米夫定乙型肝炎病毒聚合酶P区变异与基因分型.pdf

5·44 · 浙江预防医学 2014年6月第26卷第6期 ZhejiangPrevMed Jun.2014 Vol26 No.6 ·论 著 · 耐拉米夫定乙型肝炎病毒聚合酶 P 区变异与基因分型 杨国灿，茅国峰，沈少卿，郑专，陈建军 绍兴市人民医院（浙江大学绍兴医院），浙江 绍兴 312000 摘要：目的 分析拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者HBVP区变异和基因分型的关系，为制定针对不同HBV基 因型抗病毒的个体化方案提供依据。方法 应用聚合酶链反应（PCR）和酶联免疫吸附试验（ELISA）对187例 拉米夫定耐药患者的HBVDNA载量及HBV-M进行检测，用特异的引物对待检标本HBVP区进行全序列测定 对不同性别、年龄的测序结果的基因分型作比较；并对C、B基因型发生实变模式作分析。结果 187 例慢性乙 型肝炎患者感染的HBV均为B和C基因型 B基因型51例（27.27% ） C基因型134例（71.66% ），并存在混 合感染2例（1.07% ）；HBeAg含量在B基因型和C基因型间差异有统计学意义（P0.05）；P 区基因突变结果 显示 B基因型以单纯YMDD 突变为主 C基因型以 YMDD 突变 + rtL180M 突变为主。结论 本研究对象的 HBV基因型主要是C型，不同基因型可能决定了与耐药相关的P 区变异模式。 关键词：乙型肝炎病毒；基因型；拉米夫定；耐药 中图分类号：R512.6+2 文献标识码：A 文章编号：1007-0931 （2014 ）06-0544-04 AstudyonrelationshipbetweenvariationofPgeneregionand genotypingofLamivudine-resistanthepatitisBvirus YANGGuo-can MAOGuo-feng SHENShao-qing ZHENGZhuan CHENJian-jun TheClinicalLaboratoryofShaoxingPeople’sHospital （ShaoxingHospitalofZhejiangUniversity）Shaoxing Zhejiang 312 China Abstract：Objective ToanalyzehepatitisBvirus（HBV）genotypeandthecorrelationbetweenvariationofPgeneregion andgenotypingofLamivudine-resistantHBV inordertoprovidemolecularvirologybasisforanti-virusindividualized treatmenttodifferentHBVgenotypes. Methods SerummarkersandHBVDNAof187Lamivudine-resistantchronic HBVpatientsweredetectedbyELISAandfluorescentquantitativepolymerasechainreaction. Moreover DNAStarand viralgenotypingtoolwereused. Results Ofthe187casesinfectedwithHBVgenotypeBandC 51caseswereBgene （27.27% ）134 caseswereCgene（71.66% ）and2 casesweremixedinfections （1.07% ）. HBeAglevelswere significantlydifferentbetweengenotypeBandC（P0.05）. Pgenemutationresultsshowedthatgenotype