4中药学第四章——祛风湿药.pptVIP

【概述】 1. 定义 凡以祛除风湿，解除痹痛为主要功效，常用于治疗风湿痹证的药物，称为祛风湿药。 2．性能特点 性味归经：本类药物多辛、苦，或温或凉，气味芳香。入肝、肾、脾经为主。 功效：以祛风除湿为主，兼有止痹痛、通经络、强筋骨等。 应用：风湿痹证，及筋脉拘挛麻痹不仁、半身不遂、腰膝酸痛、下肢痿弱。 3.配伍应用 1）根据痹证的性质： 行痹，～活血养血之品； 寒痹，～温阳通经药； 着痹，～健脾燥湿、利湿药； 热痹，～清热解毒药。 2）根据病程阶段： 初起在表，～解表药； 病邪入络，～活血通络药； 久痹，～补肝肾、强筋骨或补气养血药。 3）根据邪犯部位： 上肢肩臂疼痛：～桂枝、桑枝、姜黄 上半身肩背疼痛：～羌活 下半身腰膝腿足疼痛：～独活 腰膝疼痛：～牛膝、杜仲、续断、五加皮、桑寄生、狗脊 5. 使用注意 1）本类药多辛温香燥，易伤阴耗血，凡阴亏血虚者慎用。 2）为服用方便，可作酒剂或丸散，酒剂还可增强药力。 独 活 【药用来源】 伞形科草本植物重齿毛当归的干燥根。 植物形态 【临床应用】 1. 用于风湿痹痛。 尤以下半身之痹痛为适宜（腰膝酸痛、两足痿痹、屈伸不利等） ～桑寄生、秦艽、牛膝等（独活寄生汤） 风湿痹证无论上下均可应用： ～羌活 【临床应用】 2. 用于风寒挟湿表证。 ～羌活、藳本、防风（羌活胜湿汤） 【临床应用】 3. 用于皮肤瘙痒，风扰肾经，伏而不出之少阴头痛。 ～细辛、川芎（独活细辛汤） 【相似药物比较】 羌活 辛苦温 膀胱肾 ? ? 独活 辛苦微温 肾膀胱 防 己 【药用来源】 防己科木质藤本粉防己的干燥根。 【临床应用】 1. 用于风湿痹痛。 尤宜于湿热痹痛为宜 。 1）对湿热偏盛，肢体酸重，关节红肿疼痛尤为适宜。 ～滑石、薏苡仁、蚕沙、栀子 （宣痹汤） 2）风寒湿痹，四肢挛急：～麻黄、肉桂、茯苓 （防己饮） 【临床应用】 2. 用于水肿、脚气 。 ～椒目、葶苈子、大枣等 川 乌 【药用来源】 本品为毛茛科植物乌头的干燥母根。 植物形态 【临床应用】 1. 用于风寒湿痹，关节疼痛。 尤宜于痛痹。 痛痹：～芍药、甘草等（乌头汤） 中风手足不仁，筋脉挛急：～乳香、没药、地龙等（小活络丹） 【临床应用】 2. 用于心腹冷痛、寒疝腹痛。 心腹冷痛：～干姜、川椒；（乌头赤石脂丸） 寒疝：～蜂蜜。（大乌头煎） 【临床应用】 3. 用于跌打损伤，麻醉止痛 。 跌打损伤、筋断骨折：～自然铜、地龙等； 麻醉止痛：～生南星。 【使用注意】 孕妇忌用。 不宜与贝母、半夏、瓜蒌、白及、白蔹等同用。 内服应炮制使用。 马钱子 【药用来源】 本品为马钱科植物云南马钱或马钱的干燥成熟种子。 【药用来源】 本品为马钱科植物云南马钱或马钱的成熟种子。 【处方用名】 【性能特点】 【临床应用】 1.用于风湿顽痹，麻木瘫痪 。 ～羌活、川乌、乳香、没药等。 2.用于跌打损伤，骨折肿痛 。 为伤科止痛佳品。 ～骨碎补、乳香、没药等。 【临床应用】 3. 用于痈疽疮毒，咽喉肿痛。 阴疽，～草乌、当归、地龙等； 咽喉肿痛，～青木香、山豆根，等分为末吹喉，如番木鳖散。 【用量用法】 【使用注意】 内服不可多服久服，且需砂烫至鼓起并呈棕褐色或深棕色方可入药。 外用亦不宜大面积涂敷。 孕妇禁用。 （过量中毒可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难，甚至昏迷，死亡。） 雷公藤 【药用来源】 本品为卫矛科植物雷公藤的根或根的木质部。 【临床应用】 1. 用于风湿顽痛。 尤宜于湿热痹痛为宜 。 2. 用于麻风，顽癣，湿疹，疥疮。 3. 用于疮疡肿痛 。 威灵仙 【药用来源】 毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎。 【药用来源】 毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的根及根茎。 药材形态 【临床应用】 1. 用于风湿痹痛。 凡风湿痹痛，麻木不仁，无论上下皆可用，为风湿痹痛要药。 尤宜于行痹。 ～当归、肉桂 神应丸或单用 （威灵仙散） 【临床应用】 2. 用于诸骨鲠喉。 可单用威灵仙 50 g ，水煎，或加米醋煎汁，分数次含口中，缓缓吞咽。 《纲目》载古俗谵云： “铁脚威灵仙，砂糖加酒煎，一口吞下去，铁角软如棉。” 【使用注意】 本品辛散走窜，气血虚弱者慎服。 秦 艽 【药用来源】 龙胆科草本植物秦艽、麻花秦艽 、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。 【药用来源】 龙胆科草本植物秦艽、麻花秦艽 、粗茎秦艽或小秦艽的根。 【临床应用】 1. 用于风湿痹痛。 本品药性润而不燥，无论寒湿