静脉输液考核评分表.doc

静脉输液考核评分表 项目 总分 项 目 考 核 内 容 分值 扣分 说明 8 评 估 护士要求 尊称患者、自我介绍 确认患者、解释 2 2 评估内容 患者病情、穿刺局部皮肤、静脉状况、心理状态、合作程度 4 22 计 划（准备） 护 士 洗手、戴口罩。用物齐备，放置合理 2 用 物 查对输液卡、药物 填写输液卡及药瓶标签，倒贴标签 开铝盖中心，套网套，常规消毒瓶盖 加药（抽吸方法正确），摇匀 输液管和通气管针头同时插入瓶塞（至针头根部） 2 3 3 4 2 环 境 整洁、安全、光线充足 2 患 者 理解目的，愿意合作，有安全感 排尿，体位舒适 2 2 50 实 施 查对 再次查对（七对内容） 2 选静脉 备胶布3条，选择部位正确 排气方法正确（一次成功），不浪费药液 选静脉，扎止血带 1 6 2 进针 消毒皮肤，再次核对 绷紧皮肤（见回血后潜行少许） 松止血带、松拳、松调节器 4 10 3 固定 正确固定针头，盖敷贴 调节滴速，观察记录 核对 4 4 2 保健指导 交代注意事项 内容通俗易懂，有针对性 2 2 输液毕 助患者取舒适体位，谢谢合作 观察，询问患者感受 整理床单位 用物处理正确 2 2 2 2 20 评 价 护士素质 着重整洁、仪表大方、举止端庄 解释耐心，语言柔和恰当、态度和蔼可亲 2 4 操 作 方法正确、无污染、动作熟练，时间＜15min 6 护理效果 输液顺利，无输液反应发生 4 护患沟通 有效，满足患者的身心需要 4 100 100 密闭式周围静脉输液法 【目的】 1．纠正水和电解质平衡失调，维持酸碱平衡。 2．补充血容量，增加循环血量，维持血压。 3．输入药物，治疗疾病。 4．补充营养，供给热能，促进组织修复。 【操作程序】 1．评估 （1）患者年龄、病情、心理反应及合作程度。 （2）输液的目的，输入药物的性质、作用及副作用。 （3）患者静脉穿刺部位皮肤状况，静脉血管弹性及充盈度。 2．计划 用物准备 1）密闭式一次性输液器一套：①普通型输液器。②一次性分液袋式输液器（图12-1）。 2）2％碘酊、75％乙醇、瓶套、开瓶器、治疗巾、止血带、敷贴（或胶布）、输液卡、输液架、必要时备小夹板和绷带。 3）按医嘱准备药液。 4）静脉留置针输液法需另备静脉留置针（图12-2）、封管液。 3．实施 流 程 内容与要点说明 ▲普通头皮针输液法 （1）准备 ①护士准备 ②药物准备 ③插入插瓶针 （2）核对解释 （3）选择静脉 （4）排气 （5）消毒皮肤 （6）穿刺 （7）固定 （8）调节滴速 （9）整理 （10）记录 （11）观察 （12）添加药液 普通型输液器 分液袋式输液器 （13） （）（）））））cm处扎止血带，常规消毒穿刺部位 ·嘱患者轻握拳，使静脉充盈、显露。再次排气和核对，检查、确认输液管和头皮针内无气泡后，关闭调节器 ·左手绷紧穿刺部位下端皮肤，固定静脉，右手持头皮针针翼，按静脉注射法穿刺，见回血后，再将针头平行潜行少许 ·三松：松开止血带、嘱患者松拳、松开调节器 ·观察滴管内液体点滴良好，用敷贴固定，第一条胶贴固定针翼，第二条带小棉片的胶贴固定于穿刺局部，第三条胶贴固定于盘成环状的头皮针胶管上（图12-3） ·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速〔2〕 ·加强巡视，及时处理异常情况 ·需连续输液时，及时添加药液 ·套瓶套，除去铝盖中心部分，常规消毒瓶塞（或按医嘱加入所需药物），拔出第一瓶内的插瓶针（或通气管和输液管），插入第二瓶内，观察点滴通畅 ·打开分液袋上端调节器，使瓶内液体流入袋内至所需剂量，关闭调节器，按医嘱从加药管加入所需药液 ·输液完毕，核对床号、姓名 ·除去胶贴，关闭调节器，将干棉签轻放于穿刺点上方，迅速拔针后按压穿刺点（同时按压皮肤及静脉进针点）片刻，以制止局部渗血 ·整理床单位，清理用物。做好记录 （优点：有利于保护静脉，减少反复穿刺造成的血管损伤，减轻患者痛苦；便于给药和抢救。适用于需要长期输液且静脉穿刺较困难的患者） ·同密闭式输液法 ·选择型号适宜的静脉留置针，检查生产日期及有效期，包装有无破损 ·选择粗且较直、有弹性的血管，尽可能使用患者非惯用手，避免注射下肢静脉（以满足患者舒适与独立性需要） ·在穿刺点上方10cm处扎止血带，常规消毒穿刺部位 ·确保输液管内空气排尽后，除去留置针头套，旋转松动套管，避免套管与针芯粘连。 ·检查套管针，调整针头斜面，确认针尖及套管尖端完好 ·左手绷紧皮肤，右手持留置针翼，保持针尖斜面向上。在血管上方、