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上肢骨 潍坊医学院人体解剖学教研室 薄 其 付 qifu0821@163.com * * 人 体 解 剖 学 运动系统 上肢带骨 组 成 锁骨（1） 肩胛骨（1） 自由上肢骨 肱骨（1） 尺骨（1） 桡骨（1） 手骨（腕骨8、掌 骨5、指骨14） 1．锁骨clavicle 一、上肢带骨 胸骨端 锁骨体 肩峰端 一体两端 骨折的好发部位 胸骨端 肩峰端 下角 2．肩胛骨scapula 位置：第2-7肋间 形态：两面、三缘、三角 肩胛冈 冈上窝 冈下窝 肩峰 喙突 外侧缘 上角 内侧缘 肩峰 喙突 关节盂 外侧缘 肩胛下窝 二、自由上肢骨 大结节 内上髁 大结节 肱骨小头 肱骨头 小结节 外科颈 肱骨体 外上髁 肱骨滑车 尺神经沟 肱骨滑车 鹰嘴窝 外上髁 冠突窝 桡神 经沟 解剖颈 1．肱骨humerus (1)类型：长骨 (2)形态：一体两端 (3)结构： 上端 体 下端 (4)解剖颈与外科颈 结节间沟 后面观 前面观 桡窝 2 .桡骨radius 3.尺骨ulna 上端：鹰嘴 滑车切迹 桡切迹 下端：尺骨茎突 尺骨头 上端：桡骨头 桡骨粗隆 下端：桡骨茎突 尺切迹 尺骨上三分之一骨折合并桡骨头脱位 舟月三角豆 大小头状钩 4．手骨 指骨底 指骨体 指骨粗隆 月骨 豌豆骨 三角骨 钩骨 掌骨底 手舟骨 头状骨 大多角骨 小多角骨 掌骨体 掌骨头 近节指骨 中节指骨 远节指骨 远侧列： 大多角骨、钩骨 头状骨、小多角骨 底、体、头 近节、中节、远节 近侧列： 手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨 (1)腕骨 8 (3)指骨 14 (2)掌骨 5 附肢骨骼 附肢骨包括上肢骨和下肢骨。上、下肢骨均由肢带骨和自由肢骨组成。上、下肢骨的数目和排列方式基本相同。由于人体直立，上肢成为灵活的劳动器官，下肢起着支持和移位的作用。因而，上肢骨纤细轻巧，下肢骨粗大坚固。附肢骨的配布如下表。 上肢骨下肢骨肢带骨肩胛骨 锁骨髋骨自由肢骨近侧部肱骨股骨中间部桡骨、尺骨胫骨、腓骨、髌骨远侧部腕骨（8）、掌骨（5）、指骨（14）跗骨（7）、跖骨（5）、趾骨（14） 一、上肢骨 （一）上肢带骨 1．锁骨clavicle （图1-32）呈“～”形弯曲，架于胸廓前上方。内侧端粗大，为胸骨端，有关节面与胸骨柄相关节。外侧端扁平，为肩峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰相关节。内侧2／3凸向前，呈三棱棒形；外侧1／3凸向后，呈扁平形，二者之间交界处较薄弱，锁骨骨折多发生在此处。锁骨全长可在体表扪到。锁骨将肩胛骨支撑于胸廓之外，以保证上肢的灵活运动。 2.肩胛骨scapula （图1-33）为三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于第2到第7肋骨之间。可分二面、三缘和三个角。腹侧面或肋面与胸廓相对，为一大的浅窝，称肩胛下窝subscapular fossa。背侧面有一横嵴，称肩胛冈spine of scapu1a。冈上、下方的浅窝，分别称冈上窝supraspinous fossa和冈下窝infraspinous fossa。肩胛冈向外侧延伸的扁平突起，称肩峰acromion，与锁骨的肩峰端相接。上缘短而薄，外侧分有肩胛切迹，切迹外侧有向前的指状突起称喙突coracoid process。内侧缘薄而锐利，临近脊柱故又称脊柱缘。外侧缘肥厚邻近腋窝，又称腋缘。上角为上缘与脊柱缘会合处，平对第2肋。下角为脊柱缘与腋缘会合处，平对第7肋或第7肋间隙，为计数肋的标志。外侧角为腋缘与上缘会合处，最肥厚，为朝向外侧方的梨形浅窝，称关节盂glenoid cavity，与肱骨头相关节。盂上、下方各有一粗糙隆起，分别称盂上结节和盂下结节。肩胛冈、肩峰、肩胛骨下角、内侧缘及喙突都可在体表扪到。 （二）自由上肢骨 1．肱骨humerus（图：1-34） 分一体及上、下两端。 上端有朝向上后内方呈半球形的肱骨头head of humerus，与肩胛骨的关节盂相关节。头周围的环状浅沟，称解剖颈anatomical neck。肱骨头的外侧和前方分别有隆起的大结节greater tubercle和小结节lesser tubercle，它们向下各延伸一嵴，称大结节嵴和小结节嵴。两结节间有一纵沟，称结节间沟。上端与体交界处稍细，称外科颈surgical neck，较易发生骨折。 肱骨体上半部呈圆柱形，下半部呈三棱柱形。中部外侧面有粗糙的三角肌粗隆de1toid tuberosity，为三角肌附着处。后面中部，有一