糖尿病从阳虚论治浅析.pdfVIP

·16l· 虚火旺，治疗必须明辨虚实。谨护萁阴，细察其变，随其深 糖尿病从阳虚论治浅析 浅而治。 《景岳全书》指出“盖肥者腻，甘者滞，郁滞中焦，积 张先明 久化火，上灼肺金而渴饮不止，下淫肾水而溲多，火灼中 土，肆在胃而消谷善饥，虐在肠而大便坚。”肥甘肥胖者， 安徽省合肥市蜀山区西园街道社区卫生服务中心230035 重在节制饮食，调整饮食结构，增加运动，同时清泻实火， 顾护津液是其根本。用药多为消导、化痰、泻下之品。 摘要糖尿病患者出现阳虚症状，用温阳化气法治疗有较 消渴病进一步发展，津因热伤，气因热耗，内热不除。 好疗效。糖尿病病机以阳虚为本，合并气虚和(或)阴虚、阴 气阴难复。临床上清郁热以治本，郁热既除，气阴自复。 盛。该文从阳气盛衰对机体血糖的影响，并通过脏腑、气血津 液、经络、经脉辨证分析，结合具体案例作了论述。 此时可少佐养阴生津之品，但忌纯补，因养阴者多滞，益 关键词消渴病糖尿病】阻虚阴虚火旺温阳化气 气者助热同时，注意酌加桃仁、水蛭、地龙等活血通络之 品，以“治未病”，预防并发症的发生。 糖尿病中医归属消渴病来论治。…《中医内科学》将其 临床部分患者表现为心火亢盛较为突出，治疗应以 病机概括为“阴津亏损，燥热偏胜，阴虚为本，燥热为标”， 清泻心火为主。当心火症状特点表现不突出时，还应着 而以“清热润燥、养阴生津为治疗大法。”并根据症状表现 眼于脉象、舌象的变化。治疗宜选用人心经、苦寒、甘寒 和病程发展，概括为上中下三消进行辨治，方药以养阴清 之品，如黄连、竹叶、连翘、牡丹皮、木通等。日久心肺阴 热药为主，如玉女煎、消渴方、六味地黄丸等方随症化裁。 液不足，虚火内生，表现为口干饮水不多，心烦，失眠，盗 本人曾按此大法对部分糖尿病患者进行治疗，疗效不彰， 汗，手足心热等。治宜滋阴清火，养心安神。如当归、麦 甚或愈治愈烈，而一度困惑。前来就诊的患者只好采用西 门冬、黄连、玄参、五味子、生地黄等。 药降糖，许多入后来不得不接受胰岛素治疗，随着病程的 正如《儒门事亲》中说：“不减滋味，不戒嗜欲，不节 延长．患者各种并发症相继出现。于是本人开始对随访的 喜怒，病已而复作，能从此三者，消渴亦不足忧也。”说明 每一位被确诊的糖尿病患者的临床症状体征进行细察，发 情志和调则肝气条达气机调畅，对消渴病程和预后起到 现许多患者倦怠乏力，面色咣自，形寒肢冷，性情淡漠甚或 积极的作用。“木郁达之”、“土郁夺之”，郁久则兼以清 阳痿，舌质淡嫩，苔薄白而润滑，阳气亏虚症状十分明显， 热。故在临床治疗中应当注意对患者情志的调控。除应 也有部分患者形体较胖，腹大而软，舌胖而边有齿印，一派 用上述方药外，心理治疗亦是重要的一面。 现代医学研究表明，情志创伤使机体处于严重应激 气虚湿盛症状