茵陈的古今临床应用.doc

茵陈的古今临床应用 姜波 河南中医学院第一附属医院 河南郑州 450000 茵陈为菊科植物滨蒿或茵陈蒿干燥地上部分。主产于陕西、山西、安徽等地，春季幼苗高 6～10cm时采收或秋季花蕾长成时采割，除去杂质及老茎，晒干而成。春季采收的习称“绵茵陈”，秋季采收的习称“茵陈蒿”，历来以“清湿热，退黄疸”为主要功效，故为治黄疸之要药。随着对茵陈临床应用及药理作用研究的不断深入，目前不仅用于黄疸，还用于湿疮瘙痒、中毒性肝炎、急慢性胆囊炎、胆石症、小便不利、高血压、高血脂症、原性真菌皮肤病等疾病的治疗，兹概述如下： 1利湿退黄 茵陈苦泄下降，性寒清热，擅长清肝胆胃肠湿热，使之从小便而出，为治疗黄疸之要药。《神农本草经》曰：“主风湿寒热邪气，热结黄疸。”《名医别录》：“通身发黄，小便不利，除头痛，去伏瘕。” 《本草经疏》:茵陈，其主风湿寒热，邪气热结，黄疸，通身发黄，小便不利及头热，皆湿热在阳明、太阴所生病也。苦寒能燥湿除热，湿热去，则诸证自退矣。除湿散热结之要药也。 2解毒疗疮 茵陈具有解毒疗疮之功。《本经逢原》茵陈一种生子如铃者，名山茵陈，又名角蒿，其味苦辛小毒，专于杀虫，治口齿疮绝胜《植物名实图考》：治饱胀，顺气化痰，发诸毒。《本草再新》：……利湿消肿，疗疮火诸毒。”足胫跗肿湿疮流水曹中药内外合用治疗湿热血瘀型湿疹30例：茵陈15g，丹参25g，生地、黄精各10g，苦参5g，疗程；外用湿疹膏：苦参、黄柏、艾叶各50g，将其水煎浓浸膏兑入乳膏1号基质中，装盒备用，涂结果：治愈25例，好转4例，无效1例，总有效率为96.7% 3利胆排石 茵陈具有清热利胆、利尿排石之功效。刘强以自拟金钱茵陈汤治疗急慢性胆囊炎40例，效果显著。处方：绵茵陈30g,金钱草30g,槟榔15g,栀子10g,厚朴12g,炒扁豆15g,枳壳10g,柴胡10g,白芍10g,郁金10g,甘草6g。结果治愈21例，有效16例，无效3例，总有效率92.5%[4]。许靖以加味茵陈蒿汤治疗胆石症42例，基本方：茵陈20，栀子15，金钱草30，海金沙15，川楝子10，白芍15，枳壳10，甘草6，随证加减运用，加入猪胆汁5ml混合均匀，每天1剂，疗程1个月，结果显示：42例患者治愈26例（61.90%），好转13例（30.95%），无效3例（7.14%），总有效率为92.86%[5]。现代研究表明，茵陈确有利胆，促进胆汁分泌，增加胆汁中胆酸和胆红素排出的作用。 4清热利尿 茵陈具有清热利湿、通利小便的功效。《本草述钩元》小便不利及赤涩者，乃湿兼热甚，大都始于胃，次及脾，更次及肾，自微而甚，皆茵陈之对治。《滇南本草》利小便消水肿。《上海常用中草药》清热利尿。治小便短赤，黄疸，肝炎。 5解表散寒 茵陈具有解表散寒的功效。《贵州草药》解表，散寒热，利湿祛风。 6化瘀、止血、止痛 茵陈具有明显的化瘀止血、活血止痛的功效。《东北药植志》破血下胀，下血止痛，产后余疾，止金疮血，心腹痛下气，水胀血气，通妇人经脉，癥结，止霍乱下泻，小儿尿血。 参考文献： [1]周现武,崔德广,李继红,等. 加味茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎232例[J].陕西中医,2008,29(1):78～79 [2] 曹永之中药内外合用治疗湿热血瘀型湿疹30例中医药学报，1998，26（1）：28 [4] 刘强.40例自拟金钱茵陈汤治疗胆囊炎观察[J].中国实用医药,2007,2(22):66～67 [5] 许靖.加味茵陈蒿汤治疗胆结石42例[J].右江民族医学院学报，2005,(4)：575～576