护士执业注册申请审核表；.doc

护士执业注册申请审核表； 护士变更注册申请审核表； 护士延续注册申请审核表； 护士注册健康检查表； 福建省《护士执业证书》遗失补办申请表； 台湾护士在大陆短期行医执业注册申请表。 授权委托书； 保证书。 附件1 护 士 执 业 注 册 申请审核表 中华人民共和国卫生部制 填 表 说 明 1．本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。 2．用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。 3．本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。 4．表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。 5．申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。 6．申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。 7．申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者 其他。 8．申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、 主任护师、未评定。 9．使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。 护士执业注册申请审核表 填报日期： 年 月 日 1．申请人情况 姓 名 XXX 性 别 X 民 族 X 出生日期 X 年 X 月 X 日 国 籍 X 身份证号 XXXXXXXX 通过护士执业资格考试时间 3 年 考试成绩 85 毕业学校 福建医科大学 所学专业 护理专业 学 位 学士 学 历 本科 毕业时间 2009 年07月07日 学 制 4年 健康状况 良好 专业学习经历 2005-2009福建医科大学 2．拟聘用申请人的工作单位情况 工作单位名称 厦门XXX医院 单位登记号 XXXXXXX 行政区划 福建省(自治区/直辖市) 厦门 地区(市) XX 县（区） 邮政编码 361006 单位电话 138XXXXXXXX 3．是否首次注册 是□ 否□ 4．如果不是首次注册，请填写申请人工作详情 现技术职称 护师 现工作科室 妇产科 职务 护师 工作类别 临床护理 参加工作时间 XX年 XX 月 XX 日 工作经历 2009-2010厦门XX保健院 5．申请人签名 XXXXXX 6．拟聘用申请人工作单位意见（由工作单位填写） 工作单位意见： 同意□ 不同意□ 单位法定代表（授权者）签字 单位盖章 填写日期 年 月 日 7．注册机关意见（由注册机关填写） 准予注册□ 护士执业证书编号： 不准予注册□ 不准予注册理由： 注册机关盖章 填写日期 年 月 日 附件3 护 士 变 更 注 册 申请审核表 中华人民共和国卫生部制 填 表 说 明 1．本表供申请护士变更注册使用。 2．用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。 3．本表的第1、2、3、4四项由申请人填写，第5、6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。 4．表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。 5．申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。 6．申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。 7．申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者 其他。 8．申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、 主任护师、未评定。 9．使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。 护士变更注册申请审核表 填报日期： 200X 年 X 月 X 日 1．申请人情况 姓 名 李五 性 别 女 民 族 汉 出生日期 19XX 年 XX 月 XX 日 国 籍 中国 身份证号 3502XXXXXXXXXXXXXX 毕业学校 福建省XX卫生学校 所学专业 护理 学 制 3 学 历 中专 学 位 无 健康状况 良好 毕业时间 200X 年