2常见致病菌及其所致疾病教案.docVIP

教案首页 课程名称 基础医学概论 年级 专业、层次 管理等专业卫生事业 管理等专业 授课教师 职称 课 型(大、小) 大 学时 3 授课题目（章、节） 第15章 第三节常见致病菌及其所致疾病 基本教材或主要参考书 基础医学概论 教学目的与要求： 1.熟悉人畜共患病原菌的概念、形态和致病性； 2.掌握结核分枝杆菌的形态、染色、致病性、结核菌素试验和防治； 3.熟悉消化道细菌的形态和致病性； 4.熟悉性传播细菌的形态和致病性； 5.熟悉创伤感染细菌的形态和致病性。 大体内容与时间安排，教学方法： 1.呼吸道传播的细菌 40分钟 2.消化道传播的细菌 20分钟 3.创伤感染的细菌 20分钟 4.性传播细菌 20分钟 5.人畜共患病原菌 20分钟 采用CAI教学 教学重点、难点： 重点： 结核分枝杆菌的形态、染色和致病性 沙门菌属的致病特点 难点： 结核分枝杆菌的致病性 结核菌素试验 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日 基本内容 辅助手段和时间 分配 第三节 常见致病菌及其所致疾病 一、 呼吸道传播的细菌 （一）结核分枝杆菌 1.结核杆菌的生物学性状 2.致病性 ①致病物质：脂质、蛋白质和多糖 ②所致疾病：结核病，以肺结核多见 3.结核菌素试验的方法、结果和应用 4.结核的防治 二、消化道传播的细菌 (二)志贺菌属 1.特征：无鞭毛，不能运动；发酵葡萄糖产酸不产气 2. 致病性 致病物质：菌毛、内毒素、痢疾志贺菌还有外毒素 细菌性痢疾：典型（里急后重、脓血便、腹痛腹泻）、慢性、中毒性 （三）沙门菌属 1. 在生物学特性中，沙门菌抗原结构分为O、H、Vi三种 伤寒沙门菌与其他沙门菌的区别 发酵葡萄糖产酸不产气 2. 所致疾病： （1）伤寒、副伤寒（肠热症） （2）食物中毒 （3）败血症 40分钟 结合图片向同学们介绍结核分枝杆菌的形态和染色。 结合图片介绍结核分枝杆菌的菌落特点。 重点介绍结核的致病物质和致病特点。结核的免疫特点——有菌免疫。结合图片介绍OT试验 10分钟 重点讲解痢疾志贺菌的致病性及临床特征 强调细菌性痢疾早期快速诊断的方法 重点讲解伤寒的发病机制及临床特点。 （四）霍乱弧菌 1．生物学性状 弧形，G－，穿梭样运动，嗜碱，在pH8.8－9.4生长良好为其显著特点 2．致病物质 （1）肠毒素 （2）菌毛、鞭毛及荚膜等 （五）幽门螺杆菌 1.幽门螺杆菌的形态、致病性、与人类的关系 三、创伤感染的细菌 （一）葡萄球菌 1．生物学性状 葡萄状排列、G+、营养要求不高,培养特点 2．致病物质 血浆凝固酶、膜损伤毒素、杀白细胞素、肠毒素和表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素 3．所致疾病：侵袭性和中毒性，特别是食物中毒。 4．致病性葡萄球菌的鉴别要点 （二）链球菌 1．生物学性状 链状排列、G+、营养要求高，培养特点 分类：按溶血性：分甲、乙、丙三型 按抗原性：分A、B……群，绝大多数致病性乙型链球菌属A群 2．致病性 重点讲A群链球菌 3．微生物学检查：抗链球菌溶血素“O”试验的原理、应用 （三）破伤风梭菌 1．生物学性状 G+梭菌，芽胞鼓槌状 2．致病物质 破伤风痉挛毒素——强直性痉挛，细菌不入血，抑制抑制性神经元 介质的释放 3．致病条件：伤口深而窄，有异物、坏死组织，需氧菌共同感染 4．防治：主动免疫 被动免疫 通过图片讲解霍乱弧菌的形态特点 重点强调霍乱肠毒素的作用特点及霍乱的致病机制 介绍幽门螺杆菌的发现和培养。介绍幽门螺杆菌与人类的关系——胃的友善敌人。 首先强调球菌感染在临床的地位及常见的感染类型 黑板画图讲解SPA及协同凝集的机制 强调血浆凝固酶与葡萄球菌致病性的相关性 强调葡萄球菌化脓性感染的特征 采取与葡萄球菌对比的方法讲解链球菌 利用图片强调三种链球菌的溶血现象 强调链球菌化脓性感染的特征 强调链球菌感染与变态反应疾病的相关性 利用电镜照片图示讲解破伤风芽胞的形成过程 强调破伤风的发病条件以及特异性的预防原则 四、性传播细菌 （二）梅毒螺旋体 1．生物学性状：螺旋8～14个，两端尖直，暗视野显微镜观察运动活泼，镀银染色棕褐色。 2．致病性：所致疾病—梅毒。 分先天性梅毒和获得性梅毒两种。 3．免疫性： 有菌免疫。 4．微生物学检查 （三）沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis) 沙眼生物型—沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染。 性病淋巴肉芽肿生物型—引起性传播疾病性病淋巴肉芽肿（LGV）。 鼠生物型—对人不致病。 （四）解脲脲原体 泌尿生殖道感染支原体 通过图片使学生直接观察梅毒螺