骨折后膝关节功能障碍中药熏洗观察及护理.pdf

实用中医药杂志 2012年8月 第28卷8期 (总第235期) JOURNALOFPRACTICALTRADITIoNALCHINESEMEDICINE 2012Vo1．． 8 18 骨折后膝关节功能障碍 中药熏洗观察及护理 张 娅 ，卢建华 (重庆市垫江县 中医院骨伤科，重庆 垫江408300) [中图分类号]R274．136 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2012)08—685—0l 笔者对骨折后膝关节功能障碍患者采用中药熏 治疗。熏洗后检查局部皮肤有无异常，若表皮有破 洗获得较好效果，现介绍如下。 损者则不宜熏洗浸泡。治疗过程中嘱患者卧床休 1 临床资料 息，抬高患肢，避免患肢负重。熏洗过程中需加强对 共 120例，均为2010年 1月至2011年 12月我 老年人和儿童的护理。熏洗后及时更衣，以免感受 院住院患者，随机分为治疗组和对照组各60例。治 风寒，30min后方能外出。不可急于沐浴，防止毛孔 疗组男35例，女25例；年龄最小8岁，最大77岁；病 扩张后风邪入侵。 程最短 10天，最长 33天；石膏外固定术22例，切开 4 疗效标准… 复位内固定术 38例。对照组男36例，女24例；年 治愈：局部肿胀、疼痛消失，关节活动恢复正常， 龄最小 l0岁，最大 70岁；病程最短 12天，最长 32 关节活动度大于 120。。显效：局部肿痛基本消失，日 天；石膏外固定术23例，切开复位 内固定术 37例。 常活动无妨碍 ，关节活动度90—120。。好转：局部肿 两组年龄、性别、病程、手术方式及常规治疗经统计 胀、疼痛减轻，行走和 日常生活轻度受限，关节活动 学处理无显著性差异(P0．05)。 度60—90。。无效：局部肿胀疼痛改善不明显，行走 2 治疗方法 和 日常活动明显受限，关节活动度小于60。。 对照组在医生的指导下进行做膝关节功能锻 5 治疗结果 炼。 两组疗效比较见表 1。 治疗组用中药熏洗时做膝关节功能锻炼。①熏 表 1 两组疗效 比较 例(％) 组别 n 治愈 显效 好转 无效 总有效率 洗方组成：五加皮、伸筋草、鸡血藤、透骨草、续断、桑 治疗组 60 32 19 5 4 (933)A 寄生、海桐皮各20g，桂枝、川芎、红花、秦艽各 15g。 对 照组 60 17 15 10 18 (733) 另可加牛膝 15g。将药放人盆 中加水煎沸 30～ 注 ：与对照组比较，△P005。 6 讨 论 40min，将患肢关节置于盆沿，上方覆盖毛巾数条，利 外伤跌仆后损伤经络，气血受阻致关节肿胀、疼 用热气熏蒸，直至皮肤发红，微汗出，待药液稍温、温 痛、筋肉萎缩、关节屈伸不利等。膝关节功能障碍 的 度约42％时再用毛 巾蘸药液反复擦洗患部或浸泡药 治疗关键在于改善局部循环，活血散瘀 ，解痉松粘， 液之中约30min，并适当活动筋骨，洗后辅以按摩、理