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第109章体外生命支持系统在成人中的
应用:欧洲观点
肖学钧 广东省医学科学院 广东省人民医院 广东省心血管病研究所
1953年人工心肺机的诞生,使常规心脏外科手术成为可能。近几十年来,人工心肺机及体外循环技
术有了长足的进步。机器的小型化和进一步的技术创新使体外循环系统可以在心脏外科手术室之外使用,
这对突然心肺衰竭的患者提供了极大的便利,这些患者不仅能得到立即有效的心肺支持,也可以转送,这
在以前是不可能做到的。这些新技术的安全使用需要具备许多先决条件,包括具有资质的人员、设备及监
测的参数等。本文在此予以总结。
疑治疗。此外,
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~BeyesdorfF
1,40:676-68
第110章心脏外科手术的性别差异
郑少忆 吴敏 雷黎明 广东省医学科学院 广东省人民医院 广东省心血管病研究所
在心外科手术近四十余年的研究中,丰富的资料表明,在心脏冠状动脉旁路移植术(CABG)中存在着
明显的性别差异。在外科手术前充分评估这种性别差异,对手术风险的预测、提高术后患者的生存率具有
非常重要的意义。冠心病患者的多中心前瞻性随机临床试验表明,这种性别差异导致的风险是可以通过
内乳动脉移植物的使用、高血糖的控制、贫血的纠正而得到降低的。尽管只有不到30%的女性患者在接
受CABG后表现出心绞痛症状,但是她们术后死亡率和心绞痛症状缓解率都不如CABG后男性患者。通
过对这些研究数据的比较,可以更好理解临床治疗过程中性别差异所表现出来的特点。
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