急性鼠药中毒32例急救和护理体会.pdfVIP

维普资讯 急性鼠药中毒 32例急救和护理体会 严密观察患者呕吐物、排泄物、神志、瞳 情况 ，及时发现病情的异常变化。⑤谨遵 章志霞 孔、血压、脉搏、呼吸、面色、皮肤等表现， 医嘱：急性鼠药中毒起病急、变化快，治疗 519015广东省中医院珠海医院(珠海市1 及时发现患者的病情变化。⑥心理护理： 不及时易留下后遗症 ，甚至危及生命 ，因 鼠药中毒危及生命，患者易产生恐惧、烦 而，本症急救护理至关重要，护理人员应 摘 要 通过总结32例急性鼠药中毒的 躁及濒死心理等，护理人员应沉着、冷静、 谨遵医嘱，严格按医嘱用药 ，做到及时、准 急救和护理体会，提出急救护理在挽救患 敏捷、仔细，给患者及家属 以信赖、安全 确地执行医嘱，使病人得到及时救治，避 者生命 中起着至关重要作用，其中早期的 感，解除患者的不 良心理。对企图自杀的 免死亡或后遗症的发生。⑥心理护理 ：此 清除毒物、保持呼吸道通畅、及时制止抽 患者，护理人员在做好抢救、护理工作的 种患者多由于生活压力或家庭纠纷而 自 搐和生命体征监护等是关键，但院前急救 同时，还要帮助患者树立正确的人生观、 服鼠药，因而，护理时应首先建立 良好的 护理也同样重要，故对于急性鼠药中毒除 价值观，给予安慰和理解，为患者配合抢 护患关系，耐心听取病人的倾诉 ，适时地 应积极抢救、治疗外，还需及时、准确的护 救和护理创造 良好的心理环境。⑦安全 给予疏导劝解，使其正确面对现实，消除 理，才能使患者早 日康复。 转运 ：对病人进行现场初步急救处理后， 心理矛盾 ，保持 良好的心理状态 ，积极主 关键词 鼠药中毒 急救 护理 应迅速将病人转送至医院，让其尽早接受 动地接受治疗护理，力求早 日康复。 专科治疗。转移途 中对患者病情和生命 资料与方法 体征作延续性监护。昏迷者头偏向一侧， 讨 论 2000年 1月～2004年6月我科收治 以免呕吐物吸入气管引起窒息。保持静 鼠药主要成分是氟乙酰胺。氟乙酰胺 了32例急性 鼠药中毒患者，32例患者中 脉通道、氧气管道、气管插管、尿管等的通 在体内形成氟乙胺，阻断三羟酸循环中柠檬 男 18例，女 14例，年龄 3～65岁 ，平均 畅。对病情要有预见性 ，以便早期、及时 酸的氧化，引起脑细胞能量代谢障碍，加之 30．4±20．1岁。 处理危急病人生命情况。急救用过的输 柠檬酸、氟柠檬酸对中枢循环系统的直接刺 临床表现：32例均有呕吐，其中昏迷 液空瓶、药物空安瓿保留好以便查对。到 激而引起神经、精神症状及对心肝肾的损 5例 ，抽搐22例 ，癫痫大发作持续状态2 达医院向病房值班人员认真进行交接。 害。乙酰胺能消除氟乙酰胺时机体三羟酸 例，一过性精神错乱 8例，呼吸困难 12 入院后急救护理：①进一步清除毒 循环的毒性作用，具有延长中毒潜伏期，减 例，心脏异常 (心动过速及心律失常)16 物：患者入院后，尽早行彻底有效的洗 胃， 轻发病症状或制止发病作用。 例，多脏器功能衰竭2例。 洗胃时采用左侧卧位 ，洗 胃液为清水(冬 诊断要点：①潜伏期一般为 10—15 治疗及转归：立即予以洗胃、导泻，使 天用温开水)或0．2％葡萄糖酸钙液 ，插 小时，严重中毒病例可在0．5—1小时内 用特效解毒剂乙酰胺 ，大剂量维生素 C 管时动作要轻 ，以免损伤食管黏膜及诱发 发病。②神经系统是氟乙酸腹 中毒最早 静滴，10％葡萄糖酸钙静注，呼吸困难或 抽搐 ，抽搐发作时