中药学课件第2节 煎服法.pptVIP

第2节　煎服法 应借鉴前人经验，我们有煎药时应注意抓住以下几个环节。 （一）煎药法： “煎药之法，最已深讲，药之效与不效，全在于此”。 1、煎药应用砂锅，忌用铜、铁、锡等金属 品。铁品煎药呈深紫色、黑绿色。 2、煎药应用干净无污染的纯净水，（有时有特殊规定）。 3、煎药时加水量为：将饮片适当加压后，液面过饮片两横指为宜。 4、煎药前应提前30－－60分钟浸泡，水温在10－－40℃为宜，不可用开水浸泡。 5、煎药火候要适度，一般先武火（大火）后文火（小火），特殊的药物要作特殊处理，如解毒药、芳香类药宜武火急煎，滋补药、有毒性药宜文火久煎。 6、煎药时间：一般以沸后10－30分钟即可，但滋补药须煎50－60‘，解表药则沸后5－10’，每剂药宜煎2－－3次为佳。 7、每次煎药量以150－－250ml为宜，应将几次药液混合后分2－3次服用，不可煎一次服一次。 8、每次煎药后应使药液充分流出后，再加水煎。 9、煎药时若水干焦糊，应倒去药渣，洗净药锅换新药再煎，绝不可直接加水重煎。 10、注意处方要求，将需特殊处理的中药按章处理。须特殊处理的方法概括为八类，即：先煎、后下、包煎、另煎、磨汁、烊化、冲服、沸水泡服。 ⑴、先煎：煎药时先于它药煎煮10 —20 分钟，先煎的药物有甲骨类、介壳类、矿石类，有毒或作用峻猛须先煎去毒的，质滋润须久煎的药物等。如龙骨、鳖甲、水牛角、珍珠母、石决明、海浮石、乌头、熟地制首乌、阳起石、磁石等。 ⑵、后下：凡气味芳香，含挥发油成分的药物不宜与他药同下，宜在一般药煎好前4－5分钟时放入，如薄荷、菊花、木香、砂仁、肉桂、大黄等。 ⑶、包煎：凡粉末状、毛茸类、细小种子或煎后呈糊状的中药宜包煎，以勉下沉粘附锅底焦化或毛茸悬于汤中，服后刺激喉咙。如飞滑石、青黛、赤石脂、松花粉、五灵脂、海金砂、车前子、旋复花等。 ⑷、另煎或另炖：贵重药或临症需要的药物，如人参、西洋参、鹿茸、冬虫草、海狗肾、蛤蚧、石斛等。 ⑸、磨汁：贵重而坚实的中药，如羚羊角、犀角、沉香等。 ⑹、烊化：胶类药入煎剂时易与他药粘附一起或结于锅底，丧失药效。如阿胶、鹿角胶等须烊化。 ⑺、冲服：对贵重药不耐高温又难溶于水的中药应冲服。如三七、琥珀、朱砂、牛黄、麝香、冰片、芒硝等。 ⑻、沸水泡服或煎汤代水：凡含挥发油或易出汁、用量少、或治疗上需要的药物均应沸水泡服。如藏红花、胖大海、番泻叶等，再如甘桔汤等。对于泥土性的，久煎混浊时宜先煎好后滤去渣子，取上清液，加入它药同煎，如灶心土、黄土等。 ㈡、服药法: 1、服药方法 汤剂宜温服，但发散风寒药最好热服，治呕吐或药物中毒时，宜小量频服，从治法时也有热药冷服或凉药热服等，丸散剂宜温水冲服。 2、服药时间 一般来说，滋补药宜饭前服，驱虫药和泻下药宜空腹时服，无特殊要求的药，一般均饭后服用。无论饭前饭后服都应略有间隔，如饭后1－2小时左右，以勉影响疗效。总之，要根据病情来确定服药时间。 3、服药次数 一剂药通常一日三次，若病缓者可服2次，病重或急病可每隔2－4小时服药一次，昼夜不停，使药力持续，利于顿挫病势，在应用发汗泻下药时，若药力较强，要注意病者个体差异，一般以得汗泻下为度，适可而止，不必尽剂，以勉汗下太过则伤正气。 外用药剂：另有服法:一般有熏、洗、擦、模、外糊、贴、点、滴等法。 作业： 1、何谓中药的配伍？配伍的原则是什么？七情的内容有哪些？各举例说明。 2、背诵“十八反”“十九畏”“妊娠禁忌歌”并解释之。 3、孰悉服药时饮食禁忌的主要内容 。 4、掌握中药的剂量概念及中药的煎服方法。 5、煎药时须特殊处理的方法有哪几种？各举例说明。 中药学总论测试题 一.名词解释 1.五味 2、相畏 3、先煎 4、中药学 5、归经 6、药物七情 7.配伍 8.相须 9.中药 10.四气 11.剂量 12.降浮沉 二.填空题 1.我国现存最早的药学专著是 ；载药 种，分 　品。 2.药学巨著《本草纲目》由 代 所著，该书共 卷，载药 种。依药物来源分为 部（纲） 类（目）。 3.中药的性能主要包括 、 、 、 、等内容。 4.用药禁忌包括 、 、 等方面。 5.前人总结的十八反、十九畏属于 禁忌。妊娠用药禁忌分 和 两类。 6.中药炮制方法可分为 、 、 、 、 等五种。 7.归经是以 ，为基础，以