工伤问答锦集.docVIP

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工伤问答锦集.doc

工伤问题集锦 上海今年将探索建立工伤预防机制 发布日期:2013-05-13 来源:中国劳动保障报 浏览次数:351 在《工伤保险条例》颁布10周年之际,上海有关部门日前在全市范围内组织开展了形式多样的宣传咨询工伤保险政策活动。今年,上海将在推进工伤康复工作的同时,积极探索建立工伤预防机制。 据了解,截至2012年底,上海市参加工伤保险人数达到900万人,10年来累计享受工伤保险待遇人数超过32万人。 今年,上海将探索建立工伤预防机制,旨在从源头上控制工伤事故和职业病的发生率,从根本上保障劳动者的身体健康和生命安全。通过建立信息互通交流平台,实现安监部门的安全生产事故信息、卫计部门的职业病诊断信息、人社部门的工伤认定信息共享,并对事故频发、职业危害严重的单位联合执法。(申仁宝) 治疗工伤的就医原则是什么? 答:工伤人员治疗工伤应当在本市定点医疗机构或者职业病定点医疗机构就医。情况紧急时,可以先到就近的医疗机构急救,伤情稳定后,应当及时转往定点医疗机构治疗。确需转往外省市治疗的,由本市定点医疗机构出具证明,报社保经办机构同意。 工伤人员需要进行工伤康复的,应当选择与市医保经办机构签订服务协议的工伤康复机构. 工伤人员治疗及康复期间哪些费用可通过工伤保险基金承担? 答:治疗工伤所需医疗费用符合国家和本市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。   本市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,按照本市有关基本医疗保险诊疗项目范围、用药范围以及医疗服务设施范围等规定执行。   工伤人员到工伤康复机构进行工伤康复的费用,符合国家和本市工伤康复服务项目、工伤康复诊疗规范的,从工伤保险基金支付。 区、县人力资源社会保障局作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的,行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤人员治疗工伤的医疗费用。   工伤人员治疗非工伤引发的疾病,所需医疗费用不列入工伤保险基金支付范围。 工伤医疗期间住院伙食费、交通食宿费如何享受? 答:2011年7月1日起,工伤人员住院治疗工伤的,由工伤保险基金发给每人每天20元的伙食补助费;经本市医疗保险定点医疗机构出具证明,报工伤保险经办机构同意,工伤人员到外省市就医的,由工伤保险基金发给每人每天150元的食宿费,交通费按工伤保险经办机构核准的交通工具乘坐费用实报实销。 工伤人员发生的医疗费用如何处理? 答:工伤人员发生的工伤医疗和康复费用,经市或者区、县医保经办机构审核,由社保经办机构与本市定点医疗机构或者工伤康复机构结算。   工伤人员在非定点医疗机构进行急救或者按照本办法规定到外省市治疗发生的工伤医疗费用,由其个人先行支付后,按照规定向社保经办机构申请报销,经市或者区、县医保经办机构审核后,由工伤保险基金支付 工伤人员停工留薪期的期限是多少?   答:停工留薪期的期限由治疗工伤的医疗机构根据工伤人员伤情程度确定,一般不超过12个月。因伤情严重或者情况特殊,可申请延长停工留薪期,延长期不少于1个月,但不得超过12个月。 工伤人员停工留薪期间的工资福利待遇按何标准享受?   答:在停工留薪期内,工伤人员原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。标准为工伤人员负伤前12个月的平均工资收入,且不得低于本市职工月最低工资标准。 工伤人员在停工留薪期内生活不能自理的,如何处理?   答:生活不能自理的工伤人员在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。 工伤保险的适用范围有哪些? 答:工伤保险的适用范围为本市行政区域内的企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(统称“用人单位”)及其从业人员。 原按《上海市外来从业人员综合保险暂行办法》(简称《综合保险》)规定参加工伤保险的外来从业人员,在2011年7月1日以后被认定为工伤的,工伤保险待遇的项目标准和支付方式按《上海市工伤保险实施办法》及相关规定执行。 工伤人员在住院康复期间可以享受哪些待遇? 答:工伤康复对象在住院工伤康复期间,按照《上海市工伤保险实施办法》的规定享受停工留薪期待遇、住院伙食补贴以及经批准转往外省市进行住院工伤康复的交通食宿费。停工留薪期满工伤康复计划尚未完成的,继续享受停工留薪期待遇至工伤康复计划完成 如何办理住院工伤康复申请手续? 答:工伤人员经治疗伤病情相对稳定存在残疾或身体功能障碍,在停工留薪期内需要住院工伤康复的,由用人单位、工伤人员或其直系亲属向用人单位所在地的区、县劳动能力鉴定委员会提出住院工伤康复申请,并提供以下相关材料: (一)填写完整的《住院工伤康复申请表

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