持续发展和医学模式转换趋势的探讨.pdfVIP

第二届中国软科学学术年会论文集·社会发展类 可持续发展与医学模式转换趋势的探讨 赵历男 济南市科垂 沈力 济南铁路中心医院 摘要可持续发展观的提出，给人类建立在L业文明基础上的发展观、自然 观、价值观带来了深刻变革，影响着社会各个层面。在医学发展进程中，如何推 进医学模武转换，建立可持续发展的社会体系，是值得研究的重要课题。本文主 要分析了传统的生物医学模式的不足：其忽视了医学对象——人的完整性、社会 性和自然性；研究了包括医疗技术产生的一些社会后果、医学高新技术发展带来 的伦理等方面的问题；并从可持续发展的观点出发，时新医学模式即生理——心 理——社套模式产生的必然性，医学模式的转换应体现的整体性、社会性、公平 性和自然性以及如何达到新的医学模式与社会蛊．济的可持续发展的和谐统一等 方面进行了探讨。 关键词可持续发展医学模式 一、生物医学模式的不足 当前国际社会面对日益严重的经济、社会和环境问题，认真检讨传统的发展观念，在 探求新的发展模式中做出了正确选择，提出可持续发展的思想。在满足当代入的需求，叉 不损害后代人满足其需求能力的发展纲领下，人们逐步认识到只有走可持续发展的道路 才能解决发展和我们生存环境之间的协调问题。而卫生与健康事业做为可持续发展的社 会总体战略的～个领域，目前面临着许多亟待解决的问题，如医学模式的适时转换问题、 医疗技术的社会后果控制问题、医学高新技术发展中的伦理问题等等。 近年来，生态环境被人类文明严重破坏，诸如物理、化学以及社会因素造成了生态环 境失衡，危害着人类本身，直接导致了人们的生活质量下降。人是在地球的生物圈中进化 形成的，地球适宦人类生存的条件是由生命活动创造和维持的，是一个由生物生产者—— 消费者——分解者——无机环境所组成要素的生态系绩。在人类漫长的发展过程中，人 由于劳动在逐步改变自然面貌且形成r人类赖吼生存的环境。科学发展证明_『人与自然 之间的动态平衡是人类生存和发展的重要条件，同时也揭示r社会环境因素对人体健康 的重要影响作用。人类在认识过程中由于目光短浅而：带来的灾难性后果并不鲜见，如大 规模滥伐森林、土地过耕、草场毁坏使土地的荒漠化加速，人口剧增导致人口素质下降、社 会负担加重，废气废水的不合理排放污染r火气层及人们赖以生存的水源。据有关资料 统计，每年有6000万人死于腹泻——由于饮用水的不合格所造成，食物链的污染导致人 类本身在企图获得更多的代用和方便食品的同时将自身的继康作为牺牲代价。人们的生 活质量下降，健康水平下降，由于时代的不同，人类疾病谱电在不断的变化．过去的疾病多 ——424—— 第二届中国软科学学术年会论文集·社会发展类 产生于个体条件差的状况F，且多为个人行为或区域局限行为，而现在更多的疾病卸产生 于公害，即整个环境的污染。 就现代观点而论，疾病的发生发展要归纳到小生物个体特点到所处的社会环境拉其 一tL,理因素的全面分析中。随着人类对医学本身的认讽不断深化，使我们认识到病J、刁、单 是一种生物状态，同时也是一种社会状态，决定人是否患病的因素，不仅要考虑其生物变 量。还要考虑其心理、社会状态变量和环境因素。过去医学的承点仅集中于研究生物学改 变，也就是从解剖、生理、病理、生化等方面去探究疾病的原因和治疗方法人ffl稻,之为”生 物医学模式”。随着人类学、社会学等科学的发展，在医疗实践中，这一模式则暴褥i“利r种 缺陷，最重要的就是它从根本上偏离了作为医学对象——人的完整性。而人又是归届于 社会环境这个更大系统中的子系统，因而大大阻碍J，医疗保健事业的发展，已不能适应医 学发展的需要。 现代医学模式的转变，一般认为有以r四个原冈： (一)疾病谱的改变 现代与心理社会因素有关的疾病}{趋增多，如五十年代多为传染病，七、八十年代多 为慢性病，而现代疾病谱则以肿瘤、脑血管病、一tL,|1iL管病为主。我国的疾病谱已兼具发达 国家和发展中国家的特点：一方面恶性肿瘤、-LL,脑血管病的发病率越来越高，另一方硫i传 染病、慢性病虽有所控制，但药源性及医源性疾病增加．现代社会病(包括药瘾、车祸，性 病、吸毒等1和精神神经系统疾病【i王13渐增加。 (二)人口老龄化 随着丰{会人口老龄化，各种老年病的发病率逐年增