护理干预联合济川涌泉散穴位熨烫对肛肠科术后尿潴留及影响.pdfVIP

第十七届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨第三届全国结直肠肛门外科微创学术交流会 护理干预联合济川涌泉散穴位熨烫 对肛肠科术后尿潴留的影响 王晓佳 (成都肛肠专科医院610015) 【摘要】为探讨护理干预联合济川涌泉散穴位熨烫对术后尿潴留的影响，将150例肛门 病术后患者随机分为2组。治疗组接受护理干预联合济川涌泉散穴位熨烫，对照组接受常规护 理，对比观察两组患者术后24h尿潴留情况。结果显示，治疗组术后尿潴留发生率、导尿率均 明显低于常规护理组。结果表明，接受护理干预联合济川涌泉散穴位熨烫可明显减少肛肠术后 尿潴留。 【关键词l济川涌泉散；穴位烫熨； 尿潴留； 护理 对肛门病术后患者进行护理干预，积极预防并发症的发生，对提高患者的生活质量具有重 要意义。我院对肛门病患者给予护理干预联合济川涌泉散穴位熨烫，以防止术后尿潴留，减轻 患者痛苦，降低医疗费用，取得了较好疗效。现将其结果及护理经验报道如下。 1 资料与方法 1．1 0 1 5 一般资料选取我科2 4年3月10日至4月22日行肛肠手术的l0例患者。年 8～7 P 龄1 2岁，其中男性76例，女性74例，PH术78例，肛周脓肿切开挂线引流术2 6例，肛周脓肿一次性根治术9例，高位复杂性肛瘘挂线治疗术l5例，肛瘘切除术l7例， 肛裂切除术5例。性别构成见表1 组别 男女合计 实验组4l3677 对照组353873 合计 7674 150 以组别、性别及例数为变量名，采用X2检验，该研究对象的有效观测例数n=150例，且所有 理论频数5．故用Pearson 意义，故可以认为试验组与对照组性别构成具有可比性。 手术方式构成见表2 组别PPH手术脓肿引流术脓肿根治术高位肛瘘挂线术肛瘘切除术肛裂切除术 合计 实验组4l15 4 7 7 3 77 对照组3711 5 8 102 73 合计 78 269 15 175 150 以组别、手术方式及例数为变量名，采用秩和检验，结果显示：Mann—Whithey U=17，Wilcoxon 按Q=O．05检验水准，两组手术方式比较无统计学意义，故可以认为试验组与对照组手术方式 构成具有可比性。 1．2 方法治疗组：在常规治疗基础上加强护理干预，联合济川涌泉散穴位熨烫，并用无纺 布包装袋包裹济川涌泉散(院内制剂：主要药物有小茴香、川芎、肉桂等(309／袋))，再用白 D 酒浸湿，放置于任脉关元、中极穴+T P照射中极、关元穴30分钟。对照组：常规护理， 即对患者进行健康宣教，讲解术后的一般注意事项及预防尿潴留的相关知识。 442 第十七届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨第三届全国结直肠肛门外科微创学术交流会 1．2．1心理护理操作前应与病人进行沟通，向患者详细讲述影响手术后尿潴留发生的 因素，该项操作的日的及其理论基础等。因麻醉的影响及对手术的恐惧心理等因素导致患者术 后精神心理一般比较脆弱，需要人的安慰， 护理人员应当多与患者交流，与患者家属一起鼓 励患者，使患者增强战胜疾病的信心，加强患者的主观能动性；同时，与患者交流能转移患者 的注意力，使患者的心理放松，解除尿道括约肌的主观性抑制。向患者详细讲解该操作的目的、 注意事项及可能出现的情况(热熨进行后…一由于中极、关元属于任脉， 热熨能鼓舞真 阳一患者多有面红及轻微发热，容易出现紧张不适)，可使患者放下对该操作的疑惧情绪， 有利于操作的进行及尿潴留的预防。 1．2．2注意事项 l。2．2．1治疗前要仔细检查中极、关元穴周围皮肤有无溃烂损伤或炎症，如有上述现象 应避免使用，以免引起感染或加重损伤及疼痛； 1．2．2．2因中极、关元穴地处下焦，在脐以下，故对孕妇应避免使用[3]； 1．2．2．3TDP烤灯距离腹部高度，以患者自觉舒适为度，一般在3O em左右： 1．2．2．4随时注意观察患者腹部皮肤