食管癌切除重建术管状胃及吻合口黏膜延长分层吻合临床效果评价.pdfVIP

食 管 癌 切 除 重 建 术 管 状 胃 及 吻 合 口 黏 膜 延 长 分 层 吻 合 临 床 效 果 评 价 彭林 ，傅俊惠，黄建豪，郑春鹏，王卫光 ( 广东省汕头市中心医院，中山大学附属汕头医院，广东汕头515031) 【摘要】 目的探讨管状 胃在食管癌切 除重建术 中的临床应用及其对术后生活质量的影响 。方法将386例胸段 食管癌患者分为管状 胃组及对照组。管状 胃组202例切除胃小弯侧形成管状 胃，从食管裂孔经后纵隔食管床主动脉 弓 后方原位移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术；对照组184例用全 胃行移至胸膜顶或左颈部行食管断端 胃吻合术 。 结果386例患者均手术成功，顺利康复出院。管状胃组与对照组 比较，肺功能的损失、吻合 口瘘、吻合口狭窄、胸 胃综 合征及反流性食管炎等并发症发生率明显减少。结论管状 胃食管替代重建术式更符合生理解剖的要求，在食管切除 长度 、扩大淋 巴结清扫 、减少术后并发症的发生 、提高患者生活质量等诸 多方而均符合肿瘤治疗原则 。 【关键词】食管癌；管状胃；胸胃综合征；反流性食管炎 【中图分类号】R7 35 ．1；R6 55 ．4 【文献标识码】A 【文 章编号】1672- 6170( 2010) 04- 0060-03 Cl i ni cal ev a l ua t i on of gas t r i c t ube r e c ons t r uc t i on and e t ended mu cos a ana s t omos i s i n e- s ophageal r e sec t i on PENG Li n．FU J un 一^ 证。HUANG Azn—ha o，ZHENG Chun- peng ，WANG Wei - guang( Depar t ment of Onc ol ogy 。Shant ou Ce nt r al Ho spi t al ，Sha nt ou 515031 。Ch i na) 【Cor r e s pondi n g aut hor 】 FUJ un—hui 【Abs tr act 】 Obj ect i ve To eval uat e t he appl i cat i on of ga st r i c t ube r econs t ruct i on a nd a nd e t end ed muc osa anas t omosi s i n eso phage al r es ect i o n on t he qual i t y o f l i f e i n eso phage al ca r c i noma pat i ent s ．Met ho ds 386 ca se s we r e di v i ded i n t o g as t r i c t ube gr oup a nd cont r ol gr oup ．I n gas t i e t ube gr oup- 202 pat i ent s a ft er l e s ser cur vat ur e we r e cut ，t he ga st r i c t u be we r e r econst r uct ed i n t he l ef t n eck or at t he cup ul a of pl eur a vi a t he post medi ast i na l r out e 【基金 项 目】广 东省卫生 厅医学科学研究基金 项 目( 编号 ：A2006 637) t hr ough eso phage al h