大剂量氨溴索对多发性骨髓瘤患者肺脏的保护作用.pdfVIP

济宁医学院学报 2012年 6月第 35卷第 3期 193 doi：10．3969／j．issn．1000—9760．2012．03．010 大剂量氨溴索对多发性骨髓瘤患者肺脏的保护作用 辛春雷 陈桂林。 张 红。 李光耀 (济宁医学院附属济宁市第一人民医院，山东 济宁 272011；嘉祥县人 民医院，山东 嘉祥 272400； 。泰山医学院附属医院，山东 泰安 271000；聊城市人 民医院，山东 聊城 252000) 摘 要 目的 探讨大剂量氨澳索对多发性骨髓瘤患者化疗 中的肺脏保护作用 。方法 随机将 明确诊断 为多发性骨髓瘤 的病例 4O例分为治疗组和对照组各 2O例 ，两组均予 以MPT(马法兰 泼尼松 沙利度胺)化疗方 案治疗，治疗组于化疗同步予大剂量氨澳索静脉滴注 7d，观察所有人选病例临床肺部感染症状、IL一6、TNF、IL， 1、PCT等指标改善情况。结果 两组治疗后实验室指标均明显改善，而治疗组肺部感染率，实验室指标改善等 方面均 明显优于对照组(P0．05)。结论 大剂量氨澳索静滴对化疗 的多发性骨髓瘤患者具有 明显的肺保护 作用 。 关键词 氨澳索；多发性骨髓瘤 ；肺脏保护 中圈分类号 ：R557．4 文献标识码 ：B 文章编号 ：1000-9760(201z)06-193-03 氨溴索(ambroxo1)为临床常用粘液溶解剂，最 1．3 观察指标 早用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征并取得 良好的 观察用药后肺部感染率的发生、患者血清 IL一 疗效 [1]。实验证实应用大剂量氨溴索对肺损伤具 6、TNF、IL一1、PCT等变化。 有较好 临床疗效 ，其独特 的肺保护作用备受关注。 1．4 统计 学处理 我们应用大剂量氨溴索静脉输注对多发性骨髓瘤 应用 SPSS14．0统计软件进行统计分析 。 常规化疗的病人进行干预，通过检测患者肺部感染 2 结果 的情况 、血清 IL-6、TNF、IL-1、PCT等指标 的改 变，观察氨溴索对多发性骨髓瘤患者肺脏 的保护作 两组患者治疗前后 IL一6、TNF、IL一1、PCT变 用 。 化，见表 1、2、3、4。 表 1 两组患者治疗前后 IL-6水平变化 (士 ) 1 对象和方法 1．1 研 究对象 将我院 2010—2011年收治的住院患者40例， 男 22例 ，女 18例 ，年龄 (59±15．4)岁，随机分为两 组 ，两组患者在年龄、性别 、病程 、肺部均无急性感 染症状 ，具有可 比性 ，其 中 5例患者有 COPD病 表 2 两组患者治疗前后 TNF水平变化 (士 ) 史 ，6例有吸烟史 ，2例有冠心病史。 1．2 研 究方法 两组患者均按常规给予马法兰 ：4mg／m ／d，口 服，1～7d；泼尼松 ：40mg／m ／d，口服，1～7d；沙 利度胺 ：100mg／d，口服，1～28d等基础 治疗 。氨 溴索组 ：患者在上述化疗治疗的基础上同步予盐酸 表 3 两组患者治疗前后 IL．1水平变化(土 ) 氨溴索 (ambroxol，勃林格殷格翰公司)150mg加 生理盐水 100ml静脉输注 ，3次 ／d，持续用药 7d。 对照组 ：常规给予MPT化疗方案基础治疗 。在试 验期前检查 IL一6、TNF、IL_1、PCT等指标 ，化疗结 束再次检查以上指标。 194 JJiningMedUniv，June2012，Vo1．35，No．3 表4 两组患者治疗前后 PCT水平变化(士 ) IL-6、IL-1、PCT等水平 ，显示同样有统计学意义 。