上篇_第七章_防治原则与治疗方法电子教案.ppt

反治法，主要是顺从疾病反映于外的症候而治，表面上是与正治法相反，但在治病求本的原则指导下，选择了针对疾病的内在本质而治疗的方法，符合辨证施治的原则，可以说仍然是正治法。 正治与反治的比较： 相同之处： 正治与反治都是针对疾病的本质而治，故同属于治病求本的范畴。 不同之处： 正治适用于病变本质与其外在表现相一致的病证； 反治则适用于病变本质与临床征象不完全一致的病证。 (二)标本缓急 标本缓急 急则治标 缓则治本 标本兼治 急则治其标 是指标病危急，如若不先治其标，就会危及患者生命或者影响对本病的治疗，所采取的一种暂时应急方法。 缓则治其本 是在病情不急的情况下，针对疾病本质进行治疗的一种原则。 标本兼治 当标本并重或标本均不太急时，应标本兼治。 三、调整阴阳 损其偏盛 实证 补其偏衰 虚证 阴阳相对平衡破坏 疾病发生 阴阳偏盛 阴阳偏衰 （一） 损其偏盛 损其偏盛，主要是对阴阳偏盛，即阴或阳的一方过盛有余的病证，采用“损其有余”的治法。 （二）补其偏衰 补其偏衰，主要针对阴或阳的一方甚至双方虚损不足的病证，采用“补其不足”的治法。 由于阴阳双方具有互根互用的关系，故阴阳偏衰亦可互损。为此，在治疗此证时，还应注意“阳中求阴”或“阴中求阳”，即在补阴时适当配用补阳药；补阳时适当配用补阴药。 四、扶正与祛邪 疾病发生 正气虚 邪气实 扶正 祛邪 阴阳偏衰 阴阳偏盛 扶正，即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪能力。扶正多用补虚方法，包括用药，针灸，气功，身体锻炼，精神调摄，饮食调养等。 祛邪，即是祛除病邪，减轻或消除邪气的毒害作用，使邪去正安。祛邪多用泻实方法，由于邪气不同，部位有异，其治法亦不一样。 扶正使正气加强，有助于机体抗御和祛除病邪； 祛邪能排除病邪的侵害和干扰，使邪去正安，有利于正气的保存和恢复。 单纯扶正法，适用于以正气虚为主要矛盾，且邪气 又不盛的虚性病证。 单纯祛邪法，适用于以邪实为主要矛盾，而正气未 衰的实性病证。 扶正与祛邪兼用，适应于正虚邪实病证，扶正而不留邪，祛邪又不伤正。 先祛邪后扶正，适用于邪盛正虚，正气尚能耐攻者； 先扶正后祛邪，适用正虚邪实，以正虚为主的病人； 扶正与祛邪，两者相互为用，相辅相成。 五、同病异治与异病同治 同病异治，指同一种疾病，由于病情的发展和病机的变化，以及邪正消长的差异，机体的反应性不同，治疗上应根据其具体情况，运用不同的治法加以治疗。 异病同治，指不同的疾病，在其病情发展过程中，会出现相同的病机变化或同一性质的证候，可以采用相同的治法治疗。 感冒 发散风寒 疏散风热 清热解暑 补气解表 久泄脱肛 崩漏出血 子宫脱垂 胃下垂 补中益气 疾病 病因病机 治疗 风寒束肺 风热袭肺 暑热郁表 气虚邪侵 中气下陷 六、因时、因地、因人制宜 因时：根据不同季节气候特点，来指导治疗用药的原则。 因地：根据不同地区的地理特点，来选择治疗及用药的原则 因人：根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等的不同特点，来确定治疗用药的原则。 第二节 治 法 治法，包括治疗大法和具体治法。治疗大法也叫基本治法，它概括了许多具体治法共性，在临床上具有普遍意义，基本的治法包括汗、吐、下、和、温、清、补、消等“八法”。具体治法是针对具体病证而拟定的治法，属于个性的，各具自已特定应用范围的治疗方法。 一、汗 法 1.概念：汗法，也叫解表法，是运用发汗解表的方药， 开泄腠理，调和营卫，来逐邪外出，解除表证的一种治疗大法。 2.适应症：一切外感疾病初起，病邪在表，症见恶寒发热、头痛身疼、苔薄、脉浮等。 3.临床应用：根据外感表证的表寒、表热的性质不同， 可分为辛温发汗和辛凉发汗两类。 一、汗 法 4.应用汗法的注意事项 汗法的应用，宜汗出邪去为度。 (2) 对于表邪已解,热病后期津亏者，均不宜用。 (3) 上述诸证必须用汗法时，需配伍加用滋阴、养血等药物。 (4) 凡用发汗剂时，服药后应避风寒，忌食厚味及辛辣食物。 二、吐 法 1.概念：吐法，也叫催吐法，是利用药物涌吐的性能，引导病邪或有毒物质从口中吐出的一种治疗方法。 2.适应症：适用于食积停滞胃脘、顽痰留滞胸膈、痰涎阻塞于气道而病邪有上涌之势者，或误食毒物尚在胃中等病。 3.临床应用：寒药吐法，适用于热邪郁滞于上的病证；热药吐法，适用于寒邪郁滞于上的病证；峻药吐法，适用于邪实于上，病势急迫的病证；缓药吐法，适用于邪实正虚，病在上焦。 二、吐 法 4.应用吐法的注意事项： 吐法是一种急救的方法，最易伤正气，故必须慎用。 (2) 临床中凡见病势危笃，老弱气衰，幼儿、孕妇或产后气血虚弱者，均不得用吐法。 (3) 吐法，一般以