乳腺钙化..ppt

乳腺钙化 王云霞 皮肤钙化 无定型钙化 48岁，重度不典型增生 无定型钙化 手术病理：小管癌。 高度恶性 高度可疑恶性钙化指多形性、小线虫状、线样/分支形及不规则大小的微小钙化。 细小多形性钙化 细小多形性钙化 细小多形性钙化 粗大不均质钙化，形态不规则。 手术病理：腺病钙化 多簇钙化，无定型或不均质 右乳多发细小点状钙化，手术囊性增生伴轻度乳头状瘤病。 左乳外上扪及肿物，DR：左乳外上局限性致密伴多发细小点状钙化，手术病理：左乳外上囊性增生 局限致密，结构不良，伴不均质多形性钙化，皮肤增厚，脂肪层浑浊，乳头凹陷。浸润性导管癌。 不均质钙化，形态欠规则 左乳癌 左乳肿物伴斑片状不均质钙化，手术病理：癌肉瘤。极少见。 细小多形性、小线虫状、杆状钙化。典型恶性钙化。 典型恶性钙化，浸润性导管癌 浸润性导管癌，多形性钙化、线虫状、分支杆状钙化。 左乳退化型纤维腺瘤：钙化略小且较密集，注意与恶性钙化鉴别。 慢性乳腺炎导管钙化（多见于浆细胞性乳腺炎） 右乳慢性炎症，导管钙化 圆形中空钙化，无论分布如何，都是良性钙化。 囊肿壁蛋壳样钙化 无定型钙化，右乳轻度不典型增生 无定型钙化 手术病理：纤维囊性乳腺病 无定型钙化 病理：左乳纤维囊性乳腺病 无定型钙化 病理：左乳中度不典型增生 无定型钙化 手术病理：乳头状瘤样增生 女，44岁，乳腺DR体检发现成簇细小钙化，手术病理：浸润性导管癌，3mm大小癌灶位于钙化区。 ↖ ↖ ↘ 细小不定形钙化 无定型钙化 病理：轻度不典型增生 无定型钙化：右乳扪及肿物，质硬、界不清，DR：乳头后方，相当于临床扪及肿物部位见成簇细小钙化，密度不均，钙化沿导管走行方向分布，手术：筛状癌。 女，45岁，乳腺DR体检发现右乳外上8mm范围成簇模糊不定形钙化。手术病理：浸润性导管癌. ↘ 位置偏上，容易漏诊 ← 局部点压片 ↘ 手术病理：乳头状瘤样增生 粗糙不均质钙化，手术病理：腺病伴钙化 38岁，粗糙不均质钙化，病理：乳腺增生 女 50岁 不均质钙化，导管内癌 大小不等不均质钙化，形态欠规则，病理：浸润性导管癌 * * （一）弥漫分布： DR:双乳多发结节伴弥漫分布多发细小点状钙化，手术病理：囊性增生。 （ 一）弥漫分布： 右乳弥漫分布多发细小点状钙化，手术囊性增生伴轻度乳头状瘤病。 （二）区域分布：细小点状钙化，密度较高，边缘清晰，似”洗过的沙子”。病理：左乳腺病钙化，腺纤维瘤形成倾向。 成簇分布：左乳退化型纤维腺瘤：钙化略小且较密集，注意与恶性钙化鉴别。 （三）成簇分布：女，46岁，乳腺DR查体发现三簇模糊伴定形钙化，导丝定位手术，定位定在中间一簇钙化部位。（接下一幻灯片） ← ↙ ↙ 穿刺定位点 ↗ （三）成簇分布：女，46岁，查体发现三簇钙化，导丝定位手术，病理：乳腺癌。 ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ 似良性钙化 成簇钙化，形态较规则，边缘清晰，密度较高。手术病理：浸润性导管癌 （三） 成簇分布： 重度不典型增生 ↘ （四)线状分布： 右乳扪及肿物，质硬、界不清，DR：乳头后方，相当于临床扪及肿物部位见成簇细小钙化，最具特征的是钙化沿导管走行方向分布，手术：筛状癌。 ↖ 腋窝淋巴结肿大 （四）线状分布：沿导管方向线状分布：手术病理：浸润性导管癌。派杰氏病。 （五）段性分布：段性分布，细小多形性钙化，浸润性导管癌。 不同的位置，钙化形态及分布变化不大，边缘清晰锐利，大部呈空心改变。 皮肤膏药 似大小不等不规则钙化影，局部加压发现接近皮肤，查体发现皮肤膏药残留 双乳退化型纤维腺瘤，双乳肿物伴粗颗粒状、斑块状钙化 双乳退化性纤维腺瘤：粗颗粒状钙化。 双乳多发纤维腺瘤，其内见爆米花样钙化 花瓣样粗大钙化 *