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* 第三组 成员： 徐向前2006711038 刘言祥2006711001 李洪斌2006715003 周 俊2006711003 汤蔚蔚2006711034 如何提高原发性肝癌的疗效 原发性肝癌患者在日常生活中应注意保持一种较为平静的心态，积极配合医生治疗。俗话说：“怒伤肝，”所以，肝癌患者在日常生活中应该注意避免情绪的过分波动。 一：在食物上加以适当限制。肝癌患者禁忌的食品有:公鸡、西洋鸭（番鸭）、猪头肉、虾、蟹、螺、蚌、蚕蛹、羊肉、狗肉、黄鳝、竹笋、辣椒、油炸品、烟、酒等(部份为民间认为的发物)。当然也很难一一解释清楚，个别患者吃了这些食物也不一定就会出事，准确地说，这样做放心。  二：在饮食的数量上加以限制，病人脾胃不好，吃什么都应适可而止，不曝食，不偏食，注意水果的补充，有一份资料说，晚期肝癌患者服维生素C能适当延长寿命。 三：适当煅炼，可以恢复工作的尽量复工（必须是轻体力劳动），这是因为患者整天闲散在家，时时会想到自己是病人，加重思想负担，不利于康复，适当煅炼，回到岗位上与工友一起，可一定程度放下思想包袱，对身体有利 有护肝作用的药物：■维生素 C：具有解毒的功效，增加肝脏细胞的抗病毒的能力，清除自由基，保护肝细胞 ■蜂胶：含有丰富而独特的黄酮类、萜烯类物质 ,温和有效，不会引起消化道的寄生菌的失调，对多种细菌、真菌、病毒等有显著的抑制和杀灭作用；还有安然、消炎、止痛、止痒、麻醉、抗辐射等作用。 ■蜂王浆：具有修复受损的肝脏细胞，促进肝功能的恢复，对传染性的肝炎具有很好的疗效。 ■螺旋藻片：属于高营养的碱性食品，为肝患者提供高植物蛋白质和高维生素、矿物质。 ■维生素 B族：为肝脏提供足够的B族维生素，有利于消除炎症，保护肝脏，维持正常的肝功能。 ■蛋白质粉：为人体提供营养，维持人体人生命活动的需要；为免疫系统制造抵抗细菌的抗体，和修复受损的组织提供原料。 ■小麦胚芽油：抗氧化，抵抗自由基，保护肝脏。 ■大蒜精油：天然的抗菌剂，保护肝脏。 ■β－胡萝卜素：转化为维生素 A，保持肌肤于器官内腔黏膜系统的正常化，维持促进肝细胞组织的生长。 ■角鲨烯：抗氧化，提高人体免疫力，为肝脏细胞提供氧气，活化细胞 中医是如何开展临床疗效评价的 中医临床疗效评价的基本程序如下: (1) 文献调研与病例回顾调研。二者均可采用流行病学调查的 方法,通过文献调研与病例回顾调研,进行临床疗效 回顾性总结,系统调查、筛选与疗效评价有关的信 息。 (2) 筛选疗效评价指标,初步形成中医临床疗效 评价指标体系。依据文献和病历调研,选择若干中 医的“基础证候”或“基本证候”,将指标量化,进行聚 类分析,初步筛选出中医临床疗效评价指标,再进行 问卷和统计设计,召开专家咨询会议,征询他们对初 步确定的中医临床疗效评价指标体系以及指标选择 方法的意见,研究中医临床疗效评价指标体系构建 与应用过程中的关键技术,初步形成中医临床疗效 评价指标体系。 (3) 研究中医临床疗效评价方法和 质量监控手段。 (4) 分析评价结果,制定评价标准。 先进行小样本前瞻性考核,初步建立疗效评价标准, 并建立计算机数据库。然后对评价指标进行特异 性、敏感性、准确性、可重复性等检验,阐述选择指标 的意义、说明的问题、适用的范围、等级、域值等。再 进行大样本、多中心、随机对照研究,积累和分析数 据,最后修正完善疗效评价标准并推广运用。 西医如何开展临床疗效评价的 1 临床疗效研究的设计要点 明确研究对象 在均衡和齐同的条件下设立对照 选择台适的研究设计方案 估算样本量 参考资料： 李强如何开展临嗬效研究世界华^消化杂志，2o0o．8(7)：806—80 2 影响临床疗效的因素 干预措施 疾病的自行缓解 霍桑效应 安慰剂效应 其他包括研究对象的选择，观察测量的指标和方法，以及受试者的失访率等 西医（循证）医学与中医临床疗效评价对比 可重复性、随机、对照、盲法、大样本和多中心 相同点 诊断和治疗可以分离 一体性，有诊断就有治疗 诊断与治疗 一药到底 “动态性”的特点 诊疗过程 疾病 证候 诊疗对象 群体化 “个体化”、“同病异治”、“因人制宜” 基本诊疗模式 单体或简单化合物 中药复方 主要治疗手段 西医（循证医学） 中医 *