授权教育对2型糖尿病患者行为干预效果的质性和量性分析研究.pdf

授权教育对2型糖尿病患者行为干预效果的质性和量性研究 至究熹2兰萎兰 IlUllillIIIIlllllllIllIlllllllIIll 专业：护理学 Y2280344 导师：牟利宁主任护师 中文摘要 目的： 应用质性和量性研究了解授权教育对2型糖尿病患者行为改变的影响。 1．运用质性研究方法，从患者角度看待教育者的教育方法及教育内容，进一步完 善量性研究。 2．运用量性研究方法，了解门诊就诊的控制不达标的2型糖尿病(DM)患者行为 改变的自我效能水平，并对其运用授权教育，探索授权教育对患者自我效能(SE) 水平、自我管理(DSM)能力、行为改变的影响。 方法： 本研究采用量性研究与质性研究相结合的混合研究方法，采取以量性研究为主 线，以质性研究为并行的混合研究方法，研究授权教育对糖尿病患者行为干预的效果。 首先进行质性研究，选择典型糖尿病患者进行糖尿病患者对健康教育看法的研究，采 用现象学研究方法，对研究者进行半结构式访谈框架，并对访谈资料编码、分类、解 释及综合分析，以求补充授权教育对糖尿病患者行为改变有效性的理论依据；然后， 采用量性研究方法，随机选择80例内科门诊就诊，并且控制不达标的2型糖尿病患 者，随机分为对照组及干预组。对照组采用传统教育方法，干预组采用授权教育，以 患者为中心，采用质性研究结果作为实施策略，对患者进行行为干预。两组都进行六 个月随访，干预前后进行自我效能量表、生化指标测定。 结果： 1、质性研究发现，识别了影响糖尿病患者行为改变的影响因素，分析和采取了 有效的教育应对策略，为后期授权教育中针对性访谈措施的制定奠定基础。 2、量性研究结果： 2．1授权教育组干预后的自我效能量表得分与干预前和对照组干预前后的分数比 较明显提高(PO．05)。对照组干预前和干预后的自我效能量表得分无统计学差异 (P0．05)： 2．2授权教育组干预后的自我效能量表六大条目得分与干预前和对照组干预前 得分明显提高(P0．05)。对照组干预前和干预后的自我效能六大条目得分无明 显差异(PO．05)； 2．3授权教育组干预后的糖尿病患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、 血压、血脂、BMI程度与干预前和对照组干预前后改变程度明显提高(P0．05)。对 照组干预前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、BMI改变程度无明显差 异(P0．05)。 结论： 1、授权教育能够促进2型糖尿病患者的行为改变，并且是患者提高行为改变效 果的教育方式之一； 2、采用量性研究与质性研究相结合的研究方法，有利于真正实现“以患者为中心” 的教育理念、策略、技术、方法和效果。 3、质性研究获得了糖尿病患者想法、感受、价值、健康信仰等深层次的信息， 应用了糖尿病健康教育的解释性方法学，完善了定量研究方法，有利于拓展国内糖尿 病教育行为改变理念及模式的发展。 关键字：授权教育；自我效能；2型糖尿病；行为改变；质性研究；量性研究 AND RESEARCHON QUALITATIVE QUANTITATIVE EMPOWERMENTFORTYPE2DIABETESBEHAVIOR CHANGE BianMiaoMiao Postgraduate SpecialityNursing Tutor Pro．Mu LiNing ABSTRACT Object Toobservetheeffectofbehavior of 2diabetesmel