心肺复苏等培训1.ppt

国民急救知识的普及率 美 国 约 4：1 新加坡 8：1 悉 尼 20：1 北 京 奥运之前 150：1 08年奥运 60：1 ——北京市120急救中心主任 赵永春 2010版 高级心血管生命支持 (ACLS: advanced cardiovascular life support) 如无禁忌症，可诱导采取亚低温治疗—— ——静脉持续 冷液体（3-4℃ 0.9%NS）30ml/kg, 降温速度为≤ 4.0℃／h , ——使体表或血管内温度达：32-34℃ ≥24h ， —— 24h后，以0.25 ℃/h 的速度，缓慢复温。 ——防止体温 ≥ 37.7℃。 . 高级生命支持：4、高级气道管理 高级气道：声门上气道（喉罩、食管气管导管、喉导管）； + 气管插管。 . 高级生命支持：5、病因处置 心肺复苏—高级生命支持 . 高级生命支持： 低温疗法 临床采用的降温方法包括： 1、物理：冰袋、冰毯、冰帽； 2、灌注：一侧颈动脉体外冷却 血液灌注；冰水鼻腔灌洗等； 3、液体：输入冷液体。 低温诱导方法和时间未定论。 人工亚低温治疗的禁忌证，包括： 18岁、孕妇、药物或中枢神经系 疾病引发的昏迷、心源性休克、 平均动脉压90 mmHg、体温30 ℃ 等等。 . 心肺复苏—高级生命支持 . 高级生命支持： 低温疗法 复苏治疗要求达到“5”个目标 心复苏！—— 肺复苏！—— 脑复苏！ . 心肺复苏—技术要求：评估 1、判断有无意识 （10秒） ① 拍打双肩 ② 呼叫双耳 （注意： 轻拍重唤） 心肺复苏—技术要求：评估 2、呼救 若确定无意识，立即呼救！ 同时，拨打“ 120 ” 启动急救系统 注意：电话内容 ⑴ 告知“ 6W ” Who 何人 When 何时 Where 何地 What 何事 Why 何因 How 如何 ⑵ 让对方先挂电话 心肺复苏—技术要求：评估 3、判断有无脉搏（10秒） 触摸颈动脉搏动 ●食指与中指先触及气管正中 部位（男性在喉节），再旁开 2～3cm的软组织深处 ●同侧触摸、力度适中。 2、若确定无脉搏，立即胸外按压 循环 Circulation 检查脉搏(10秒) 成人 儿童 心肺复苏—技术要求：CAB 心肺复苏—技术要求：C C: 胸外心脏按压术 垂直压下 . 双臂伸直 . 以髋关节作 支 点 . 盯小——注重要点、细节关键 . C: 胸外心脏按压术 2010年版指南要求事项 （1）按压部位：两乳头连线中点的胸骨上。 （2）按压手法：掌根着力，双手紧扣，重叠上翘。 （3）按压姿势：伸直上肢、肩手正对，身体重力，垂直下压。 （4）按压深度：≥5 cm，搏动有效 (应可触及颈or股动脉)。 （5）按压频率：≥100次／min；压/通比例 = 30先∶2后。 （6）按压平面：仰卧位，硬质平面（如平板or地面）。 （7）按压间隔：压松相等，保证每次按压后胸部回弹。 （8）按压连贯：尽量减少按压中断≤10秒；每2分换按压者。 （9）按压周期：在 30次内，保持双手位置固定不移位。 （10）按压要求：大声读数、观察患者。 C: 胸外心脏按压术 将一掌跟置于两乳中间 另一手重叠其上 手指互相紧扣 接压胸部 比率 深度 姿势 转换 盯小——注重要点、细节关键 C: 胸外心脏按压术 不得要领 盯小——注重要点、细节关键 心肺复苏—技术要求：A A: 开放气道 压前额 + 提下颌 + 张开口