平安保险建议书.doc

平安保险建议书 篇一：平安保险建议书 - 1 - 平安保险保障建议书 保险保障方案 统计资料显示在全球范围内每年约有 370 万人死于意外伤害事故约占人类死亡总数的 6%仅次于自然身故。风险无处不在意外突如其来;局安还需思危有备方能无患。 意外类保障 保障内容二、 意外伤害身故10 万元 意外伤害残疾最高 10 万元 意外伤害医疗1.6 万元次免赔 100 元超过 100 元的 90%赔付 航空意外伤害40 万 火车、轮船意外伤害20 万 营运汽车意外伤害20 万 保费 240 元/人 保障内容一、 意外伤害身故10 万元 意外伤害残疾最高 10 万元 意外伤害医疗1 万元次免赔 100 元超过 100 元的 90%赔付 意外伤害住院津贴30 元/天最多 180 天 航空意外伤害20 万 火车、轮船意外伤害10 万 营运汽车意外伤害4 万 保费 办公人员、司机185 元/人 电工245 该保障为保单式保障如有 4 类职业人员电工 最低投保人数为 15 人如不含 4 类职业最低投保人数为 8 人。如单位人员有变动可以进行人员变更。 - 2 - 一、 保障责任说明 意外身故保险金被保险人因意外或疾病身故本公司按其保险金额给付“身故保险金” 对该被保险人保险责任终止。 意外残疾保险金被保险人因遭受意外伤害事故并自事故发生之日起一百八十日内造成条款所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度之一者本公司按该表所列比例乘以其保险金额给付“意外残疾保险金” 。如治疗仍未结束的按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定并据此给付残疾保险金。 交通意外伤害身故保险金 被保险人以乘客身份乘坐商业营运的民航客机、 火车、轮船或汽车期间遭受意外伤害事故并自事故发生之日起一百八十日内身故的本公司按保险单上载明的该项交通工具的“意外伤害保险金额”给付意外身故保险金保险责任终止。 交通意外伤害残疾保险金 被保险人以乘客身份乘坐商业营运的民航客机、 火车、轮船或汽车期间因遭受意外伤害事故 并自事故发生之日起一百八十日内造成本合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度之一者本公司按该表所列比例乘以保险单上载明的该项交通工具的“意外伤害保险金额”给付意外残疾保险金。 意外伤害医疗保险金被保险人因遭受意外伤害事故并自事故发生之日起 180日内进行治疗 本公司就其实际支出的合理医疗费用超过人民币 100 元部分给付 - 3 - “意外伤害医疗保险金” 。 意外伤害住院医疗现金补贴 被保险人遭受意外伤害事故并自事故发生之日起一百八十日内因该事故进行住院治疗本公司按照被保险人的合理住院天数每份保险依据公式合理住院天数 10 元人民币给付“意外住院医疗现金补贴” 。 二、 除外责任 因下列情形之一造成被保险人医疗费用支出的, 本公司不负给付保险金责任 (一) 投保人或受益人的故意行为 (二) 被保险人犯罪、吸毒、殴斗、酒醉、自残或自杀 (三) 被保险人服用、吸食或注射毒品 (四) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病 (五) 被保险人酒后驾驶或无照驾驶 (六) 被保险人怀孕、流产或分娩 (七) 被保险人因精神病、精神分裂、先天性、遗传性疾病或投保前已有残疾的康复或治疗 (八) 被保险人因矫形、整容或康复性治疗等所支出的费用 (九) 装配屈光镜、眼镜及助听器 (十) 健康检查、疗养、静养或特别护理 (十一) 被保险人支出的挂号费、膳食费、护理费、陪住费、取暖费、交通费等 (十二) 公费医疗管理部门规定的自费项目和药品 (十三) 战争、军事行动、内乱或武装叛乱 (十四) 遗传性疾病先天性畸形、变形或染色体异常 (十五) 核爆炸、核辐射或核污染。 发生上述情形,被保险人发生身故或医疗费用的本公司对该被保险人保险责任终止并在扣除手续费后退还该被保险人的未满期保险费。 经过日数不足一日按一日计算 。 - 4 - 三、 保险服务 1、专家小组服务 平安以“诚信第一、效率第一、客户至上、服务至上”的服务宗旨为贵单位提供高效、优质的保险服务。 2、上门服务 本公司指派服务专员进行上门服务接收理赔资料、接受咨询、协助贵单位人力资源部门举办员工保险知识培训等。 四、 理赔服务介绍 1、理赔流程 1被保险人出险后通过平安统一服务热线 95511 或者山西分公司服务电话0351-5227815 进行报案 2员工提供理赔资料进行报销 3平安进行审核、赔付 2、理赔时效承诺 普通案件申请人将理赔申请书和相关材料集齐后一并交本公司理赔部门 本公司理赔部门收到材料后将及时对案件进行审核 对于赔付金额较小且责任明确的案件