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黑龙江中医药大学
教 案
课程名称: 神经定位诊断学
使用教材: 《神经系统疾病定位诊断及检查方法学》
总学时数: 54
第一章 神经系统检查
第一节 颅骨及脊柱的检查
课 题 第二节 颅神经的检查
教学目的
1.掌握颅骨、脊柱及颅神经的检查方法
2、了解异常体征的检查方法
教学重点
重点讲解面神经、听神经的检查方法
教学难点 重点讲授一侧耳听力障碍时,三个试验方法:Rinne 氏试验 Weber氏试验 Schwabach氏试验
教学方法 讲堂讲授:讲授法 练习法
教 具 图表 、 挂图、音叉 教学进程
1.导言(时间):2~5分钟
复习提问:
⑴ 临床常用的视力检查方法
⑵ 人次:1~3人 板书设计
第一章 神经系统的检查
第一节 颅骨及脊柱的检查
一、颅骨的检查方法
二、脊柱的检查方法
2.讲授(时间)2学时
课题内容
颅骨及脊柱的检查方法及异常体征的检
查方法②十二对颅神经的检查方法及异常体征的检查方法
掌握要点
各对颅神经的检查方法
举 例
①听力障碍:采用Rinne 法、Weber法②面神经:皱眉、闭眼、示齿、鼓腮、吹哨等动作。③痛觉:用大头针轻刺患者的皮肤,询问是否有痛觉。④震动觉:用震动音叉放置于检查部位的骨隆起处。
提 问
①Schwabch氏试验的检查方法
3.小结(时间) (3~5分钟)
简单回顾十二对颅神经中面神经、听神经的检查方法
4、布置作业
①面神经的检查方法?② Rinne 氏 、Weber氏 、Schwabach氏检查方法?
第二节 颅神经的检查
一、视神经
1、视力检查
2、视野检查
3、眼底检查
二、动眼、滑车和外展神经
三、三叉神经
四、面神经
五、听神经
1、Rinne 氏试验
2、Weber氏试验
3、Schwabach氏试验
六、舌咽神经及迷走神经
七、副神经
八、舌下神经 第一章 神经系统检查
第三节 感觉系统检查
课 题 第四节 运动系统检查
教学目的 1.掌握感觉系统和运动系统的检查方法,
2.了解各种异常的神经系统体征的检查方法
教学重点 重点讲解各种的检查方法
教学难点 重点讲授肌力分级及共济运动检查
教学方法 讲堂讲授:讲授法 练习法
教 具 图表 、 挂图、音叉
教学进程
1.导言(时间):2~5分钟
复习提问:
⑴ 临床常用的视力检查方法
⑵ 人次:1~3人 板书设计
第一章 神经系统检查
第三节 感觉系统检查
一、浅感觉的检查
二、深感觉的检查 2.讲授(时间)2学时
课题内容
①浅感觉检查 深感觉检查
②运动的检查
掌握要点
①各种浅、深感觉的检查方法
②各种常见病理性步态
③肌力的分级及共济运动
举 例
①痛觉:用大头针轻刺患者的皮肤,询问是否有痛觉
②步态:示范
提 问
①闭目难立征(Romberg氏征)检查方法
3.小结(时间) (3~5分钟)
简单回顾病理性步态有哪些、肌力的分级及共济运动的检查方法
4、布置作业
①病理性步态有哪些?②肌力是如何分级的?③闭目难立征(Romberg氏征)的检查方法? 第一章 神经系统检查
第四节 运动系统检查
一、肌肉营养状态
二、步态
三、不自主运动
四、主动运动或随意运动
五、被动运动
六、共济运动
课 题 第五节 反射的检查
教学目的 .掌握常见浅、深反射及病理反射的检查方法
教学重点 .重点讲授角膜反射、咽喉反射、腹壁反射以及深反射、
巴彬斯基征等
教学难点 各种深反射的检查与某些病理反射的检查方法的区分
教学方法 讲练法
教 具 叩诊锤 教学进程
1.导言(时间):2~5分钟
复习提问:
⑴ 神经性耳聋、传导性耳聋鉴别?应用何种方法检查
⑵ 面神经检查方法?
⑶ Romberg氏征检查方法
⑷ 人次:3~4人 板书设计 2.讲授(时间)2学时
课题内容
(1)浅反射:角膜反射、咽反射、腹壁反射;
(2)深反射:肱二头肌反射;
(3)病理反射:巴彬斯基反射;额叶反射。
掌握要点
①各种反射的检查方法②脑膜刺激征
举 例
巴彬斯基征是病理反射。检查者用钝尖
之物刺激足趾外测缘,由足跟向前滑过至小趾根部时转向内侧时,则拇指背曲其余四趾跖曲,呈扇形展开。
提 问
①肌力分级 ②常见不自主运动
3.小结(时间) (4~5分钟)
简要总结各种反射的检查方法
4、布置作业
① 巴彬斯基、
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