培训资料-第章异位妊娠.ppt

Company Logo 定时翻身，协助患者采取舒适卧位 关闭照明灯、心电监护报警声等。 换药时打开电视机，分散病人注意力 安慰病人，缓解其焦虑和恐惧感 各种操作时动作轻柔 护理目标 患者主诉疼痛减轻 Company Logo 1 指导患者保持良好的心态，有利于再次受孕，可从事有益于健康的娱乐活动，如多听轻松愉快的音乐，适当参加体育锻炼。 3 帮助患者正视现实，以积极的心态投入术后康复。 2 向她们介绍异味妊娠的有关知识，增强患者自我保护意识。再孕时需在医生指导下进行，以防再次异位妊娠。　 护理目标病人能正视现实，积极配合医护工作 Company Logo 肺部感染：要保持适当的室内温度，保持床单位干 燥，清洁。定时翻身，半卧位、做肺部深呼吸运动等。 导尿管拔出前，每天用碘伏棉球会阴抹洗1～2次，导尿 管拔出后，每日用温开水清洗外阴，勤换内裤，防止 发生尿路感染。 护理目标 无感染等并发症的发生 五、感染的危险 遵医嘱使用抗炎药物，注意经期卫生，防止感染，抵抗力 低时，尽量少去公共场所，注意保暖防止感冒。 Company Logo 护理难题 心理护理 黄体破裂与宫外孕破裂的区别 现场急救 原则：手术为主，药物为辅 Company Logo 手术：腹腔镜手术 药物：甲氨蝶呤、米非司酮、中药等。 Company Logo 1，疼痛：与输卵管妊娠导致输卵管膨胀有关。 2，有逆行感染的危险：与导尿有关 3，有感染的危险:与输卵管妊娠导致阴道出血有关 4，皮肤完整性受损：与活动受限、长期卧床有关 5，恐惧：与生命受到威胁及担心不能再次妊娠有关 6，潜在并发症：出血性休克 7，组织灌注量不足:与腹腔内出血甚至失血性休克有关 8，营养失调，低于机体需要量:与出血及手术后摄入下降有关 一定要规范书写哦 Company Logo 饮食护理 休息与卧位 术后护理 病情观察 管道护理 出血的预防 感染的预防 预防压疮 心理护理 健康指导 1，注意观察全身状况及伤口情况，休息和活动，加强营养，保持良好心态 2，注意会阴清洁，禁盆浴及性生活一个月，采取有效的避孕措施，制定家庭护理计划及时治疗盆腔炎 3，在妊娠时及时就医，不宜轻易终止妊娠 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 第一章： 骨盆组成及平面 女性外生殖器 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭 女性内生殖器 阴道、子宫、输卵管、卵巢 Company Logo 第二章 卵巢的功能及周期性变化 子宫内膜的周期性变化及月经 Company Logo 第三章 受精的过程 胎儿及其附属物（胎盘、胎膜、脐带、羊水） 胎儿发育及其特点 Company Logo 妊娠母体变化（恶心，恶吐、尿频，尿急、白带增多、便秘、下肢外阴静脉曲张、下肢痉挛水肿，腰背痛） 产检：手法，骨盆测量，宫底测量 自然流产 Company Logo 妇产科 Company Logo 检索护理信息 1 病例介绍 2 护理问题、目标、措施 3 护理难点 4 提问、解答 5 异位妊娠是受精卵于子宫体腔以外着床，是妇科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极治疗可危及生命。异位妊娠最常见的是输卵管妊娠，约占发病类型的95%。 Company Logo Company Logo 最主要的病因：输卵管炎症 Company Logo 输卵管炎症 输卵管发育不良或功能异常 输卵管手术史 内分泌失调 神经功能紊乱 分类 Company Logo 输卵管妊娠 卵巢妊娠 腹腔妊娠 子宫颈妊娠 阔韧带妊娠 残角子宫妊娠 输卵管妊娠 流产（8-12周左右） Company Logo 破裂 （6周左右） 继发性腹腔妊娠 陈旧性异位妊娠 就诊的主要原因：腹痛 Company Logo 输卵管妊娠体征与症状 停经 腹痛 阴道流血 晕厥与休克、包块 Company Logo 首选：超声检查 阴道后穹窿穿刺：暗红色不凝血 血HCG测定 腹腔镜检查 子宫内膜病理检查 Company Logo Company Logo 患者黎冬梅，女，37岁，停经2月余。阴道流血20天，腹痛1天，今于我院查彩超示：右附件区混合性性包块并腹腔积液，考虑宫外孕破裂出血，为进一步诊疗入