膳食脂肪酸与老年人少肌症相关性分析-夏志伟.ppt

二 、国内外研究现状 （三）多不饱和脂肪酸对少肌症作用机理研究： ①n-3多不饱和脂肪酸和CLA主要通过降低炎症反应、机体氧化活性，影响相关激素和直接参与肌肉蛋白合成与降解来延缓少肌症的形成，同时还可通过增加抗阻力运动的效果及与蛋白质、肌酸等营养物质的联合作用来延缓少肌症的形成。 ②n-6多不饱和脂肪酸主要是促使肌肉蛋白分解，加剧炎症反应来促进少肌症的形成。 ③CLA还可通过干扰二十碳烷酸代谢来降低炎症反应，降低氧化活性和肌肉蛋白的分解来增加肌肉量和肌力。 三 、研究目的 1、少肌症患病率膳食影响因素分析 2、探究脂肪（酸）与少肌症在膳食、生化和体成分多层次的相关性. 四、研究方案 （一）思想路线： 四、研究方案 筛查北京市健康老年人830例 问卷调查 肌力和肌肉功能测定 体格测量 血液指标测定 1）一般状况调查 2）行为方式调查 3）身体活动调查 4）膳食摄入调查 1）常规步速测试 2）握力测定 四肢肌肉量测定 确诊少肌症患者 1）身高 2）体重 3）腰围 4）血压 总胆固醇、血脂、高密度脂蛋白、血糖、白蛋白等 全血脂肪酸的测定 （病例对照) 数据入录，统计分析 （二）技术路线： 五 、部分数据结果 1、样本-------北京市两社区60岁以上老年人830人 2、单因素分析-------卡方检验（基本情况、膳食因素、生化指标） 3、病例对照研究------分析膳食因素及生化指标，验证可能的影响因素 4、多因素分析------logistic回归（基本情况+膳食因素模型；基本情况+生化指标模型） 数据处理思路： 五 、部分数据结果 （一）表1 调查对象的基本情况： ? 分析指标 少肌症患者 非少肌症患者 卡方值 P值 例数（人） 比例（%） 例数（人） 比例 ? ? 性别 ? ? 男性 41 17.15 198 82.85 ? 1.9332 ? ? 0.1644 ? 女性 96 21.62 348 78.38 合计 137 ?20.06 546 79.94 年龄 ? ? ? ? ? ? 60-65 39 14.34 233 85.66 18.1023 ? ? 0.0001 ? ? ? 65-70 37 19.79 150 80.21 70-75 30 23.08 100 76.92 75-80 18 28.13 46 71.87 80岁 13 43.33 17 56.67 合计 137 20.06 546 70.94 ? ? 运动量 ? ? ? ? ? ? 0.5 h/d 58 25.00 174 75.00 5.5576 趋势性检验2.3034 0.0588 ? 0.0213 0.5-1.5h/d 36 18.75 156 81.25 1.5h/d 43 16.60 216 83.40 受教育程度 ? ? ? ? ? ? 小学及以下 49 27.53 129 72.47 8.2560 0.0161 初高中 73 17.38 347 82.62 ? ? 大专及以上 15 18.07 68 81.93 ? ? 五 、部分数据结果 （一）调查对象的基本情况：按年龄分层，男女患病率无统计学差异，但存在一定规律。 N=239 N=444 N=683 少肌症患病率 年龄 五 、部分数据结果 （一）调查对象的基本情况：男、女两组少肌症患病率随年龄增大而增大（p0.05）。 少肌症患病率 性别 五 、部分数据结果 （一）调查对象的基本情况： 60岁以上老年人每天进行中、重度体育锻炼时间，少肌症患病率随运动量增加而减少（p=0.0588）. 少肌症患病率 活动量 五 、部分数据结果 （一）调查对象的基本情况： 研究对象受教育水平对少肌症患病率的影响（p=0.0161）,趋势性检验p0.05。(受教育程度---生活方式？---进一步研究) 五 、部分数据结果 （二）少肌症患病率膳食因素分析： 1、膳食模式： 将7大类食物每天摄入量按百分位法分成三组，比较每组少肌症的患病率。 P0.05 五 、部分数据结果 （二）少肌症患病率膳食因素分析： 2、营养素： 各组少肌症患病率成下降趋势（p0.05），但由于宏量营养素间存在共线性问题，后期采用多因素logistic回归进行膳食影响因素分析