2014年临床业医师考前预测试题及答案解析(一)中.doc

2014年临床执业医师考前预测试题及答案解析（一）中 　　二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分] 　　31、正常人先用力深吸气，然后以最快的速度呼出气体。第1秒末的呼出气量占肺活量的百分数应为( )。 　　A.60% 　　B.83% 　　C.96% 　　D.99% 　　E.100% 　　32、有一患者长期饮酒，而后出现肝区疼痛，该病人肝脏的主要病变可能是哪一项( )。 　　A.肝细胞嗜酸性变 　　B.肝细胞脂肪变性 　　C.肝窦内皮增长 　　D.肝细胞水样变性 　　E.肝小动脉透明变性 　　33、胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm，溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状。其诊断最可能为( )。 　　A.急性胃溃疡 　　B.胃溃疡病 　　C.应激性溃疡 　　D.早期凹陷型胃癌 　　E.溃疡型胃癌 　　34、男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到( )。 　　A.心尖搏动向左向下移位 　　B.心尖搏动增强 　　C.心尖搏动减弱 　　D.负性心尖搏动 　　E.胸骨上窝搏动 　　35、男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱，FCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法( )。 　　A.链激酶溶栓治疗 　　B.急诊冠脉旁路移植术 　　C.经皮腔内冠状动脉成形术 　　D.大量输液补充血容量 　　E.主动脉内气囊反搏 　　36、女性，18岁，体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，心律整齐，HR76次/分，双肺(-)，肝不大，下肢不肿;既往体健。其适合的处理为( )。 　　A.长期服用洋地黄 　　B.长期使用小剂量利尿剂 　　C.避免感冒及重体力劳动 　　D.卧床休息，减轻心脏负荷 　　E.像正常青年人一样活动 　　37、女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当( )。 　　A.做血培养后立即肌注青霉素 　　B.先用3天抗生素，再血培养 　　C.做血培养后立即考虑瓣膜置换术 　　D.做血培养，待结果回报后选择用药 　　E.做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素 　　38、男性，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压18OmmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为( )。 　　A.急性心肌梗死 　　B.缩窄性心包炎 　　C.变异性心绞痛 　　D.稳定型心绞痛 　　E.急性渗出性心包炎 　　39、10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天出现高热，全身痛，近两日少尿，查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是( )。 　　A.重感冒 　　B.急性肾炎 　　C.肾综合征出血热 　　D.紫癜 　　E.血液病 　　40、一男性，根据临床：发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，最终经哪-项检查确定了艾滋病的诊断( )。 　　A.气管镜活检病原体 　　B.便培养 　　C.痰培养 　　D.胸X片 　　E.以上皆不是 　　41、男，60岁，外伤后测得中心静脉压为0.294kPa(3cmH2O)，外周动脉血压在正常范围，该病人可能是以下哪种情况( )。 　　A.心功能不全 　　B.血容量不足 　　C.血容量过多 　　D.容量血管过度收缩 　　E.容量血管过度扩张 　　42、男，48岁，B超发现肝右叶约2cm实性占位病变，甲胎蛋白500 ug/L，肝功正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是( )。 　　A.放疗 　　B.化疗 　　C.肝动脉栓塞 　　D.手术 　　E.观察随访 　　43、女，50岁，左拇指掌指关节处疼痛、压痛半年。检查：左拇指掌指关节处的掌侧可扪及一小结节，光滑、压痛，活动时有弹响，其诊断是( )。 　　A.神经纤维瘤 　　B.血管瘤 　　C.脂肪瘤 　　D.腱鞘囊肿 　　E.狭窄性腱鞘炎 　　44、一颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为( )。 　　A.15分 　　B.14分 　　C.13分 　　D.12分 　　E.11分 　　45、女，26岁。月经规则，周期为28天，末次月经为4月1日，下列哪项是错误的( )。 　　A.排卵期约在4月15日 　　B.若受孕，孕卵着床时间约在4月18日 　　C.B超下可能发现妊娠环的最早日期在5月5日后 　　D.B超开始能观察到原始胎儿搏动的时间在5月20日后 　　E.预产期应在1月8日 　　46、女婴，l岁。体重10kg，生后母乳喂养，8月始添加辅食.因不能站立而就诊，查体：精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0.3