培训课件-第十节胆道疾病及其护理胰腺炎.ppt

B超和CT见胰腺弥漫增大 女性，50岁，因饱餐后突发上腹痛，伴恶心，呕吐4小时住 院，经检查后被诊断为急性水肿性胰腺炎，下列哪项处理不 正确 A.禁食、胃肠减压 B.手术引流胰周渗出液 C.补充液体 D.解痉、止痛 E.应用抗菌药 治疗原则 急性胰腺炎非手术治疗的主要措施是 A．抑制胰液分泌 B．静脉快速补液 C．抗生素应用 D．密切观察生命征 E．纠正电解质紊乱 治疗原则 治疗原则 轻者（水肿性） 非手术治疗 重者（缺血坏死性） 手术治疗 护理措施 禁食、胃肠减压是首要措施 止痛禁用吗啡 抑酶药物：抑肽酶、生长抑素、抗胆碱药 控制脂肪、蛋白质食品的摄入 少食多餐 男性，45岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心，呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗，术后腹腔内放置双套管灌洗引流。以下哪项护理措施不正确(B) A.观察记录引流液量、性状 B.若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗 C.保护引流管周围皮肤 D.妥善固定，保持引流通畅 E.维持引流管内一定负压 健康教育 P340 女性，54岁。胆源性胰腺炎发作数次，预防其胰腺炎 再次发作的最有意义的措施是 A.注意饮食卫生 B.服用抗菌药 C.经常服用消化酶 D.治疗胆道疾病 E.控制血糖 P332 急性胰腺炎的最主要临床表现是 A.腹痛 B.恶心呕吐 C.腹膜炎体征 D.腹胀 E.体温升高 习 题 P322 不符合急性胰腺炎腹痛的的特征是 A．饱餐或饮酒后发生 B．疼痛常位于中上腹 C．伴频繁呕吐 D．间歇发作性上腹剧痛 E．疼痛可向左腰部放射 P332 急性胰腺炎产生休克的主要原因是 A．低血容量休克 B．心源性休克 C．疼痛引起神经性休克 D．失血性休克 E．过敏性休克 P332~334 关于急性坏死性胰腺炎，下列哪项是最不可能出现的 A.神志模糊和谵妄 B.血性腹水 C.黄疸 D.血糖11．1mmol／L E.血钙2．5mmol/L P334 一急性胰腺炎病人，血钙1．45mmol／L 提示 A.病情严重B.病情较轻C.腹部体征缓解D.呕吐加重E.胃肠无改变 P334 急性胰腺炎患者禁食的主要目的是 A．控制饮食 B．避免胃扩张 C．减少胃液分泌 D．减少胰液分泌 E．解除胰管痉挛 P336 急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是 A．补充血容量 B．应用升压药 C．应用肝素 D．使用抑肽酶 E．使用肾上腺皮质激素 P336 急性胰腺炎时，慎用 A.抗胆碱能药物 B.吗啡止痛 C.补充血容量 D.给予钙盐 E.胃肠减压 交感发自胸腰段脊髓 NE 抑制胃肠运动、消化腺分泌 副交感（迷走） ACh 兴奋胃肠运动、消化腺分泌 下列有关急性胰腺炎的叙述正确的是 A．不会导致休克 B. 可用哌替啶止痛 C．间断性腹痛 D．严重性与淀粉酶的升高程度成正比 E．可用吗啡止痛 女性，56岁。12小时前出现上腹部绞痛，后呈持续性腹痛，伴腰 背部沉重感及恶心、呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年 来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查：体温 38．7℃，脉率120次／分钟，血压70／50mmH别巩膜黄染腹部 膨隆，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减 弱。实验室检查血白细胞计数18X109／L中性粒细胞0．82； 血清淀粉酶120U／L，血钙1．2mmol／L，血糖15mmol／