2010年度派遣员工基本医疗保险门（急）诊费用报销指南.doc

2010年度派遣员工基本医疗保险门（急）诊费用报销指南 基本医疗保险门（急）诊费用报销工作直接关系到每名员工的切身利益，结合北京市医疗保险费用报销规定，同时根据员工在职、离职情况及社保卡发放情况，为规范报销手续特制订本指南。 一、基本医疗保险门（急）诊费用报销说明 1.、报销对象：在职员工已持有社会保障卡（以下简称“社保卡”）及北京市医疗保险手册（以下简称“蓝本”） 报销单据：未使用社保卡就医（结算日期为：2010年1月1日～2010年9月30日）的单据及相应的明细、处方。 报销说明：根据北京市医疗保险报销政策，已领取社保卡的员工于2010年10月1日之后就诊时必须持卡，2010年1月1日～2010年9月30日之间未使用社保卡就医的单据必须于2010年11月15日之前来北京卫人人力资源开发中心(以下简称“开发中心”)办理相关手续，逾期不予受理。派遣员工在来开发中心办理上述业务前必须确保社保卡已经激活（如已使用过社保卡就医，则该卡已被激活）。 报销流程： 开发中心收取材料 未受理 受理 注释：①当月提交单据于次月底前向医保中心申报完毕； ②若员工近期办理离职手续，在本人正常缴费情况下携所有单据（包括持社保卡结算的实时结算单据，以下简称“实时单据”）及对应材料于离职前30个工作日内与开发中心联系办理； ③报销单据及相应明细、处方按日期先后顺序排列整理好，与社保卡、蓝本首页复印件装在标明姓名、身份证号、单位、科室及有效联系电话的信封内，诊疗费单据（见附图）须单独装订； ④严禁使用订书机和胶水胶棒装订、粘贴单据，员工应确保单据中不含挂号费、计划生育手术及围产保健等不符合基本医疗保险报销范围的费用单据； ⑤所有报销单据、明细及处方西城医保中心受理后不予退还； ⑥实时结算单据及相应明细、处方应保存完整，2010年度补充医保报销事宜另行通知。 2、报销对象：在职员工有蓝本，未领取社保卡 报销单据：符合基本医保报销范围的单据（2010自然年度）总额超过基本医保起付线（1800元），必须于2010年12月31日前来开发中心办理相关手续。 报销流程： 开发中心收取材料 未受理 受理 注释：① 当月提交单据于次月底前向医保中心申报完毕； ② 报销单据及相应明细、处方按日期先后顺序排列整理好，与蓝本首页复印件装在标明姓名、身份证号、单位、科室及有效联系电话的信封内，诊疗费单据（见附图）须单独装订； ③ 严禁使用订书机和胶水胶棒装订、粘贴单据，员工应确保单据中不含挂号费、计划生育手术及围产保健等不符合基本医疗保险报销范围的费用单据； ④ 所有报销单据、明细及处方西城医保中心受理后不予退还。 二、开发中心经办人员及联系方式 经办人： 侯澎 恽涵 办公地点： 海淀区火器营路3号1层114室 受理时间： 每周一至周五8:00-11:00、13:00-16:00，双休日及法定节假日不予受理。 乘车路线： 地铁10号线巴沟站下车，出站坐481路公交车在蓝靛厂站下车即到 北京卫人人力资源开发中心 2010年9月20日 附图一：诊疗费单据 附图二：门诊收费单据 附图三：明细 注：如明细已经打印在收费单据下方的，则没有也无需另行打印明细； 如明细未在收费单据中打印（如上图），或有明确“明细另行打印”字样的，则必须提供单独的明细单据（如左图）。 附图四：处方 3 第 1 页 共 2 页 门、急诊报销 补齐缺失材料 携带材料：社保卡+蓝本原件及首页复印件+所有单据+明细+处方 西城医保中心受理 通知员工退回单据及社保卡 退还员工社保卡 报销结束 门、急诊报销 补齐缺失材料 携带材料：蓝本原件及首页复印件+