刘彦军专家通过鼻中隔软骨整形案例讲解软骨隆鼻.doc

刘彦军专家通过鼻中隔软骨整形案例讲解软骨隆鼻 在传统的鼻部美容手术当中,鼻尖支撑材料的选择一直是一个不好解决的问题,使用异物支撑在张力和外形上是非常难以解决的矛盾.应用自体鼻中隔软骨移植可以充分解决张力和外形的矛盾,达到即可以延长、抬高鼻尖,保证鼻尖的形态,又可以避免鼻尖皮肤被顶破的并发症.隆鼻效果图可以看出很好的效果。看隆鼻效果图，讲述鼻中隔软骨隆鼻具体操作过程，以大家有更深刻的理解:　　1、鼻中隔软骨的切取: 　　用1%地卡因加少量0.1%肾上腺素棉片行鼻腔粘膜表面麻醉,2%利多卡因200mg加0.1%肾上腺素5滴行双侧眶下孔,鼻基皮下及梨状孔缘浸润麻醉. 　　鼻中隔软骨隆鼻行V形切口,V形尖在上唇0.5~0.6cm,带部分唇肌,两臂向上延伸为鼻孔边缘内切口至鼻翼穹隆.由下向上紧贴中隔软骨前端剥离小柱至鼻尖、鼻翼内上部,向上掀起形成上唇-小柱-鼻尖皮瓣,可以直视鼻软骨结构.紧贴鼻侧软骨表面向上剥离至软骨鼻骨交界处,切开鼻骨骨膜,紧贴鼻骨分离,制备好深而不偏、大小合适的鼻背隧道.视情况剥离中隔两侧软骨膜、骨膜形成侧面隧道.保留鼻背及鼻小柱处各1.5CM的鼻中隔软骨, 避免造成塌鼻畸形 切取中后段中隔软骨.鼻中隔软骨隆鼻效果图证明手术的成功。 　　2、鼻中隔软骨的使用: 　　鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨,将其前方与上方各保留一部分,后下方整体取下时,既可以维持鼻形态的完整,又能得到所需材料,而且取材部位又与鼻整形处于同一术野,不用另外开刀,实在是一箭三雕之策.鼻中隔软骨隆鼻效果图证明手术的成功。 　　取下的鼻中隔透明软骨,在有经验的医生手中,稍加加工后,便可成为改变鼻尖形态的零件.如:支撑杆移植物,固定在鼻小柱中后就构成了整个鼻锥体的顶梁柱,让整个鼻尖翘起时有了受力点;鼻中隔延伸移植物,固定在鼻中隔前方后可让鼻尖向前向下,解决朝天鼻和露鼻孔的问题;盾形移植物,固定在鼻尖最高点与鼻小柱上端之间的位置,让鼻从侧方看时出现翘鼻尖,从正方看时出现鼻尖点的效果,鼻中隔软骨可以做出各种类似的移植物零件有数十种之多,基本覆盖了所有的不美的鼻尖形态修整.鼻中隔软骨隆鼻效果图证明手术的成功。　　看鼻中隔软骨隆鼻效果图分析鼻中隔软骨隆鼻的优缺点: 　　1、优点:自体鼻中隔软骨移植属于自体组织移植的一部分,避免了异体组织排异反应,安全性高.在同一手术切口进行鼻中隔取软骨手术和鼻小柱延长手术,无需在身体其他部位另作第二手术区,人体总创口面积减小.鼻中隔软骨塑形、固定方便,支撑效果明显,对于适应症顾客,更易达到鼻的整形美容要求.鼻中隔软骨质地坚硬,容易塑造出既圆又翘的鼻头,甚至可以顺道治疗鼻中隔弯曲或矫治鼻塞等疾病问题. 　　2、缺点:由于鼻中隔软骨可以切取的量有限,一般只能用于鼻尖、鼻小柱的整容.会有部分吸收,吸收率因人而异,一般在5%以下,另外,由于术后初期要确保外形美观,就得用鼻中隔软骨提供很好的支撑,这样术后往往会出现比较硬的触感,一般术后2年以后就会恢复的比较有弹性. 　　掌握鼻中隔软骨隆鼻的术后护理要点有利于达到鼻中隔软骨隆鼻效果图最好的效果。 　　1、自体鼻中隔软骨隆鼻尖后严禁用手碰触手术切口,并避免切口沾水; 　　2、自体鼻中隔软骨垫鼻尖后尽量减少活动,防止假体位置移动; 　　3、术后应用抗生素3-5天预防感染; 　　4、鼻内缝线5—7天拆除.隆鼻尖后会出现局部肿胀,四天后可以逐渐消退,避免负重,从而加重肿胀. 　　5、术后两个月内避免暴晒和暴力冲击; 　　6、术后忌口,禁食辛辣刺激性食品; 　　7、术后两周严禁性生活; 　　8、术后两周严禁吸烟.