治疗项目汇总.doc

神经肌肉电刺激疗法 适应症： 1、防止及治疗肌肉的废用性萎缩。2、增加或维持关节活动度。 3、对神经失用的肌肉进行功能训练。4、锻炼及增强正常肌肉的力量。 5、治疗痉挛肌。6、矫正畸形，如脊柱侧弯，扁平足，肩关节脱垂等。 禁忌症： 1、严重心功能衰竭或心律失常。2、心脏安放起搏器者。 3、孕妇患者，电极禁忌置于腹部及腰骶部。 蜡疗 适应症： 1、运动系统疾病：如肌纤维织炎、肌痉挛、软组织扭挫伤、风湿性或类风湿性关节炎、骨关节炎、外伤性关节炎、关节功能障碍施行运动疗法之前等。 2、各种慢性炎症：如慢性附件炎、慢性结肠炎、经久不愈的创面、溃疡等。 3、过度增生的瘢痕。4、各种神经痛及周围性神经麻痹。5、冻伤。 禁忌症或注意事项： 1、高热、化脓、厌氧菌感染、恶性肿瘤、结核、脑动脉硬化；心、肾功能衰竭、出血性疾病、皮肤病、周围循环障碍、严重水肿部位、经深部放射性治疗的患者及1岁以下要婴儿禁用始疗。 2、皮肤感觉障碍、感染及开放伤口处填用蜡疗。如需蜡疗，皮肤感觉障碍者应严格控制 蜡液温度甚至适当降低蜡温，以免烫伤，对于开放性伤口，应注意与创面直接接触的石蜡及其他材料、用具的消毒,严格无菌操作，治疗后接触创面的石蜡应弃去,不宜反复使用。 3、如治疗部位皮肤近期应用过擦剂,可能提高度肤敏感性，应嘱病人在蜡疗后使用。 劲椎牵引 适应症： 劲椎间盘突出症、劲椎病的神经根型、椎动脉型、劲型及脊髓型、椎间盘变性、劲椎小关节滑膜、嵌顿、劲椎关节扭伤功能紊乱、劲椎侧弯、后凸畸形、劲椎滑移、脱位、劲椎骨折固定。 禁忌症： 劲椎结核、肿瘤、严重骨质疏松，长期服用激素者、椎动脉硬化、畸形、心肌梗死、脑动脉硬化、陈旧性劲椎外伤。 腰椎牵引 适应症： 腰椎间盘突出症、腰椎盘变性、椎小关节紊乱、腰椎滑脱、变形脊椎炎、早期强直性脊椎炎、神经根炎、韧带肥厚所致腰痛、无合并症的的脊椎压缩性骨折、腰小关节滑膜嵌顿、脊柱前凸、侧弯、后凸畸形、关节僵硬、挛缩、粘连等。 禁忌症： 脊髓血循环障碍、椎骨软骨症、伴有马尾神经综合征、脊髓疾病、腰椎结核、肿瘤、重度骨质疏松、椎弓崩裂、严重高血压、心脏病及血性疾病。 功能性电刺激疗法 适应症： 脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等所致的单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫等各种肢体瘫痪 禁忌症： 严重心功能衰竭或心律失常者、心脏安放起搏器者、孕妇患者，电极禁忌置于腹部及腰骶部。 经皮电刺激神经疗法 适应证： 1、急性疼痛：一般认为普通型TENS对急性疼痛具有明显的镇痛作用。如急性软组织扭伤、关节脱位、轻度骨折、急性肌腱炎，口腔性疼病等等，均能产生早期镇痛，避免因疼痛引起 肌肉痉挛，使患者尽早恢复正常活动。 2、慢性疼痛：常见的慢性疼痛如下腰痛、风湿性关节炎、退行性骨关节病、周围神经病变、周围神经损伤、癌症引起的疼痛、头痛等等,TENS对于这些慢性疼痛均具有较好的镇痛效果。 至于选择哪种波型，尚无定论。一般认为,不断变换波型及电极放置的位置，可增强疗效。 由于慢性疼痛的病因很多，所以镇痛治疗应与其他治疗配合。 3、手术后疼痛：TENS另一个临床常用领域是治疗术后疼痛；如腹部、胸部、骨关节等术后。为了使手术后病人能随时自行操作，手术前应教会病人使用，并按注意事项正确操作。对于术后鎮痛,普通型 TENS较为常用。与以前的镇痛方法相比,TEES更为安全,且无副作用。 还由于 TENS操作简单,病人可主动参与治疗。临床证明 ,手术后有效的镇痛使病人易于咳嗽,深呼吸,早活动,由此减少术后并发症,如肺炎、褥疮、肌肉废用性萎缩，关节僵硬等，使病人得以早恢复、早出院。 4、分娩疼痛：由手于TENS没有普通镇病药的副作用，对母子均安全；所以 TENS可用于减少分娩疼痛。一般将电极置于T10—L1和S2—S4脊柱水平，认为这两处是分娩时痛觉传入的脊髓阶段。 5、其他：针刺型 TEMS还具有扩张血管，改善血液循环的作用,可以用于治疗缺血性疼 痛，如Raynand综合征。TENS还可用于治疗糖尿病性神经病变,加速溃疡愈合等。 禁忌证 1、避免用于带有心脏起搏器的患者，及心律失常的病人。 2、避免将电极置于颈動脉窦处。 3、除非用于治疗分娩性疼痛，电极禁忌置于孕妇腹部及腰骶部。 超短波 适应症： 主要适用于急性与亚急性炎症、损伤疾病。如： 1、外科疾病：软组织化脓感染、静脉炎、淋巴结炎、骨髓炎、关节炎、扭挫伤、血肿、烧伤、冻疮、肌筋膜炎、阑尾脓肿、术后伤口感染、睾丸炎、副睾丸炎、前列腺炎等。 2、内科疾病：支气管炎、肺炎、支气管哮喘、胆囊炎、肾盂肾炎、膀胱炎、溃疡病、胃肠痉挛、急性肾功能衰竭等。 3、儿科疾病：支气管炎、肺炎等。 4、神经科疾病：周围神经损伤、面神经炎、坐骨神经病、偏头痛、脊髓炎等。 5、妇产科疾病：盆腔炎、附件炎、前庭大腺炎等。 6、皮肤科疾病：脓疱疹、带状疱疹