淡化“辨证论治”,把中医从辨证特色论中解放出来.doc

淡化“辨证论治”,把中医从辨证特色论中解放出来?? ????????????????? ----------“辨证论治”特色论是中医“西化”的产物 ???????????????????? “辨证论治”不是中医的传统，也不是祖国医学留下来的遗产。“辨证论治”是现代中医研究的产物。 ? 1.? “辨证论治”的起源 古代中医经典中并没有“辨证论治”。明清时，张介宾在《景岳全书。传忠录》中首称之为“诊病施治”，明代周之干在《慎斋遗书》卷一中首次用专门章节讲述“辨证施治”。清乾隆后期、道光年间，章虚谷在《医门棒喝》中首概之为“辨证论治”。建国前，极少有著作系统论述“辨证论治”。 中华人民共和国成立后的五、六十年代，辨证论治的研究、应用极少。 2. 辨证论治及其特色论的提出与普及 《慎斋遗书》卷二中说：“盖病有标本，多有本病不见而标病见者，有标本相反不相符者，若见一证，即医一证，必然有失。惟见一证，而能求其证之所以然，则本可识矣。” 辨证的初提者认为，证只是与症、征的概念一样，不是“所以然”，更不是病的本质。是一种临表现。 2.1.? 辨证论治及其特色论的提出 1954年，朱颜先生在《中华医史杂志》上撰文“中国古典症候治疗的一般规律”，一般认为，这是建国后，首次提出“证候治疗”。 1955年，任应秋先生发表了题为“中医辨证论治的体系”的文章，他指出“辨证论治是中医临床上不可缺少的基本知识……中医的证候决不同于西医的症状，殊非诊断治疗上的关键。”有人认为，辨证论治，由任应秋先生首次提出。 1957年，秦伯未先生撰文“中医辨证论治概说”，较全面阐述和介绍了辨证论治，认为“辨证论治”是一个体系，是在中医理论指导下，产生的一种方法，离开了中医基本理论便没有方法来进行……“辨证论治”是中医的诊疗规律，主要在于理论与实际的结合。有人认为，秦伯未先生首次系统论述“辨证论治”。所以“辨证论治”应归功于秦氏。 1960年，秦先生再次撰文，“论中医的辨证论治”。由于秦氏在全国中医界的学术地位很高，所以这些观点引起了广泛重视。 1962年，岳美中先生阐述“辨证论治实质探讨”，姜春华、孙弼纲、刘振邦、马龙伯等也纷纷发表文章，探讨辨证论治的提法。“辨证论治”得到广泛讨论和应用。从而奠定了“辨证论治”在现代中医中的地位。中医辨证论治诊疗体系逐步建立。 随着中医界引入“辨证论治”的概念，理论和实践，基础和临床的争论从来没有停息。如果当初没有西学中派提出辨证论治的概念,大概不会有现在所谓”证”及“辨证论治”概念的争论。辨证论治的普及，以至后来成为中医的特色和核心，实际上是中医“西化”，或者说是中西结合,或是中医现代化的产物。 中医经典中，病和证常常同时存在，并没有严格界限，也没有明显区别，更没有强调辨证论治。常常是一句一证，一病一方，或是一证一方。 ??如伤寒论中：“ 太阳病? 太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。?? 太阳中风　太阳病，发热汗出，恶风脉缓者，名为中风。???太阳伤寒　太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。?? 太阳风温　太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮。” 又如伤寒七十二证，几乎都是一句一证： 循衣摸床（仲景云。伤寒吐下后不解。不大便五六日至十余日。发潮热。不识人。循衣妄撮。微喘。直视。脉弦者生。涩者死。仲景云。小便利者可治。） 瞪目直视（仲景云。直视摇头。此为心绝。又云。狂言反目直视。肾绝也。） 汗出如油（仲景云。脉浮而洪。身汗如油。喘而不休。此为命绝也。） 两手撮空（仲景云。吐下不解。大便不利。潮热。摸床撮空。皆宜大承气。服后脉弦者生。涩者死。） ?喑哑不言（痓病者。如发痫之状。喑哑不言。） 舌卷囊缩（仲景云。厥阴受病。则舌卷。烦满。而囊缩。扁鹊云。舌卷囊缩者。必死。） 鼻中煤烟（宋迪阴证诀云。阴毒渐深。则鼻中黑如煤烟。） 指甲黑青（宋迪阴证诀云。阴毒甚。则指甲黑青。扁鹊云。手足爪甲下肉黑者死。） 目盲见鬼（难经云。脱阳者见鬼。脱阴者目盲。） 3. 辨证论治及其特色论的提出与普及 3.1。中医经典中的病、证被现代中医人为的区别开来。本来常常是同时存在的概念，有了严格界限，和区别，片面强调辨证论治。 ? 1.2.为了与西医区别,，“辨证论治”成为了的热点，“辨证论治”成为中医特色和优势。 上世纪五十年代末，国家确立了保护中医药的政策。自上而下，号召并组织西医系统的医务人员学习中医，强调中西医结合,中西医之间开始全面交流。一些现代医学(西医)的学者意识到了中医的实用性和重要性。有人提出辨证论治的观点，不久，“辨证论治”成为了讨论的热点，很快又就出现了“辨证论治”中医特色说。 中医的学说、理论很多，学派林立，绝大多数杂乱无章地存在于浩瀚的中医古代医典中。每种学派，都