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新生儿、早产儿的护理
1.女婴,胎龄36周出生。其母担心小儿营养缺乏,向护士咨询有效喂养方法。护士告知早产儿喂养方法是
A.首选母乳喂养
B.争取20分钟内开奶
C.采用鼻饲喂养
D.选静脉高营养液
E.喂乳量应恒定
【答案】:A
【解析】:此为记忆性题目,考察早产儿喂养方式考点,需掌握。由于早产儿各种消化酶分泌不足,消化、吸收能力较差,但生长发育所需营养物质多,因此,最好用母乳喂养,无法母乳喂养者以早产婴配方奶为宜。有吸吮无力及吞咽功能不良者,可用滴管或鼻饲喂养,必要时,静脉补充高营养液。
2.早产儿,胎龄35周出生,体重2500g。查房时护士长提出早产儿的首要护理措施是
A.维持有效呼吸
B.合理喂养
C.预防感染
D.密切观察病情
E.保暖
【答案】:E
【解析】:考察早产儿的护理重点。早产儿体温调节能力差,容易出现低体温,在护理中尤其注意采取保暖措施,如置于暖箱中、头戴绒布帽等,以降低耗氧和散热量。
3.某胎龄36周出生的早产儿,体温不升,护士将其放入暖箱保暖。暖箱温度的调节主要是根据早产儿的
A.体温和呼吸
B.体重和心率
C.日龄和血压
D.呼吸和心率
E.日龄和体重
【答案】:E
【解析】:此为记忆性题目,考察早产儿保暖措施的依据,需掌握。根据早产儿的体重、日龄及特殊病情,给予不同的保暖措施,如体重小于2000g者,应尽早使用婴儿暖箱或远红外辐射床保暖,箱温的设定与早产儿体重有关,体重越轻箱温应越高。
4.早产儿的定义是胎龄未满
A.28周
B.37周
C.38周
D.40周
E.42周
【答案】:B
【解析】:此为记忆性题目,考察早产儿概念的考点,需掌握。早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。
5.关于足月新生儿的外观特点中错误的是
A.胎毛少,四肢屈曲
B.皮肤红润,肌肉有一定张力
C.乳晕不清,足底纹少
D.指甲达到或超过指尖
E.乳房扪到结节
【答案】:C
【解析】:此为记忆性题目,考察足月儿的外观特点,需掌握。正常新生儿外观除A、B、D、E的描述外,乳晕清晰,整个足底有较深的足纹,哭声响亮,男婴睾丸降至阴囊,女婴大阴唇可覆盖小阴唇,故答案C为错误选项。
6.某新生儿,其母哺乳时发现该小儿皮肤、巩膜发黄。经向家庭访视护士咨询,了解此为正常现象。生理性黄疸开始出现的时间是
A.2~3天
B.5~7天
C.8~10天
D.11~14天
E.2周以上
【答案】:A
【解析】:考察生理性黄疸的出现时间,此为区分生理性或病理性黄疸的标志之一。出生后,过多的红细胞被破坏,产生大量的胆红素,而新生儿肝脏功能不健全,无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉,因此,在出生后48~72小时出现黄疸,称为生理性黄疸。
7.能通过胎盘转移给胎儿的免疫球蛋白是
A.IgM
B.IgA
C.IgE
D.IgG
E.IgD
【答案】:D
【解析】:考察正常新生儿免疫系统的特点。应记住胎儿可通过胎盘从母体获得IgG,使新生儿不易感染如麻疹等传染病,而IgA和IgM则不能通过胎盘,易致新生儿呼吸道、消化道感染。
8.新生儿出生后开始排出胎便的时间是
A.24h
B.12h
C.10h
D.8h
E.6h
【答案】:B
【解析】:此为记忆性题目,考察关于新生儿消化系统特点的考点,需掌握。新生儿出生后12小时开始排出墨绿色胎便,3~4天排完后颜色转为黄绿。如24小时未排胎便要检查有无消化道畸形。
9.新生儿脑相对较大,占体重
A.40%~50%
B.30%~40%
C.20%~30%
D.10%~20%
E.5%~10%
【答案】:D
【解析】:考察正常新生儿神经系统的特点。新生儿脑相对较大,约重300~400g,占体重10%~20%。
10.新生儿生后头几天内尿液放置后有红褐色沉淀,其主要原因为
A.肾小球滤过率低
B.肾功能受损
C.尿酸盐结晶
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
【答案】:C
【解析】:考察正常新生儿泌尿系统特点。新生儿生后头几天内尿色深、稍浑,放置后有红褐色沉淀,此为尿酸盐结晶,不需处理。
11.正常新生儿消化系统的特点是
A.消化面积相对较大,不利于营养的吸收
B.胰液淀粉酶活力较高
C.胎粪呈黑色,一般出生后12小时内开始排泄
D.肝葡萄糖醛酸转换酶活力较高
E.胃呈水平位,贲门括约肌发育较幽门括约肌差
【答案】:E
【解析】:此为记忆性题目,考察关于正常新生儿消化系统特点的考点,需掌握。新生儿消化道面积相对较大,有利于吸收。胃呈水平位,贲门肌发育较差,幽门括约肌发育较好,易发生溢乳和呕吐。新生儿肠壁较薄,通透性高,有利于吸收母乳中的免疫球蛋白,也易使肠腔内毒素及消化不全产物通过肠壁而进入血液循环,引起中毒症状。生后12小时开始排出墨绿色胎粪,3~4天排完,粪便转为黄绿色。
12.新生儿,女,足月顺产。出生后第3天
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